Sexually transmitted diseases in women

Abstract

Gonorrhea has been declining since its 1975 peak. Risk factors include age 15 to 19 years, multiple or casual sexual contacts, sexual activity related to drug use, and low socioeconomic status. Infection is usually mild but may be asymptomatic. While no physical signs are specific to the gonococcus, pelvic inflammatory disease is a common complication and cause of infertility and should be treated if it is suspected. Diagnosis of gonorrhea is typically by culture. Newer, more accurate tests are available but are more expensive. For treatment, the CDC recommends only highly effective regimens. Patients need to refer recent sexual partners for treatment and abstain from sexual intercourse until completion of therapy and resolution of symptoms. The incidence of syphilis appears to be declining in the United States, but it should be considered if an ulcer is found in the genital region. If untreated, the disease progresses through primary, secondary, latent, and tertiary phases, and systemic symptoms can mimic other conditions. Positive standard screening tests should be confirmed by fluorescent treponemal antibody absorption testing. Darkfield microscopy is appropriate for diagnosis of an ulcer. The treatment of choice for all phases of syphilis is a single dose of intramuscular benzathine penicillin. Other components of therapy include partner notification and patient follow-up. The spread of HIV is closely linked to STD transmission. Therefore, testing for HIV is strongly encouraged when another STD has been diagnosed.

Monitoring Antimicrobial Susceptibility of <i>Neisseria gonorrhoeae</i> Isolated from Bangladesh during 1997-2006: Emergence and Pattern of Drug-resistant Isolates

“…The control of gonococcal infection is important considering the high incidence of acute infections, complications, and sequelae and its role in facilitating acquisition and transmission of HIV (17,18). The knowledge of antimicrobial susceptibility of N. gonorrhoeae is a prerequisite for the proper treatment and control of gonococcal infection.…”

Sífilis y embarazo: ¿cómo diagnosticar y tratar oportunamente?

“…Tras un período de incubación de 10 a 90 días, una pápula solitaria con ulceración central erupciona en el sitio de inoculación, generalmente en los órganos genitales, y con menos frecuencia en la mucosa oral y rectal. 3,16,24 Aproximadamente 2 a 6 semanas luego de la resolución del chancro, se presentan las manifestaciones sistémicas de la enfermedad: adenopatías generalizadas, erupción maculopapular generalizada, compromiso de palmas y plantas, alopecia en parches, condiloma plano (altamente infeccioso), hepatitis leve, y síndrome nefrótico, las cuales constituyen la sífilis secundaria, seguida de una fase latente de la enfermedad, caracterizada por pruebas serológicas reactivas en pacientes asintomáticos. Esta fase se subdivide, a su vez, en temprana (1 año o menos) y tardía (más de 1 año de evolución).…”

“…Actualmente se han implementado pruebas serológicas no treponémicas que incluyen VDRL y RPR (reagina rápida en plasma), y pruebas treponémicas que incluyen FTA-ABS y MHA-TP (del inglés microhaemagglutination assay for T. pallidum antibody). 24,27 La pruebas no treponémicas se tornan reactivas 4 a 8 semanas después de adquirida la infección. La sensibilidad de éstas para el diagnóstico de la sífilis primaria, latente temprana y tardía es del 60 a 90%; en la sífilis secundaria es cercana al 100%.…”

“…16 La especificidad de estas pruebas es de 98%, 28 sin embargo, existen falsos positivos en alrededor del 1%, siendo más frecuente en poblaciones como ancianos, embarazadas, drogadictos y en quienes padecen enfermedades neoplásicas, autoinmunes e infecciosas. 4,19,24,27,[29][30][31][32][33][34][35] FTA-ABS es altamente sensible (85-100%) en todas las etapas de la enfermedad, pero no es útil en el seguimiento de las pacientes, dado que permanece positiva durante toda la vida y el tratamiento no la modifica. La especificidad de las pruebas treponémicas oscila entre 97 y 99%.…”

Infections of the perianal region

“…Schon bei der Verdachtsdiagnose sollten die Patientinnen über die Übertragungswege und die Notwendigkeit der sexuellen Enthaltsamkeit sowie die Abklärung des Sexualpartners aufgeklärt werden [1,7,17]. Schon bei der Verdachtsdiagnose sollten die Patientinnen über die Übertragungswege und die Notwendigkeit der sexuellen Enthaltsamkeit sowie die Abklärung des Sexualpartners aufgeklärt werden [1,7,17].…”