Short bowel syndrome

Парфенов, А И; Sabel'nikova, E A; Кузьмина, Т. Н.

doi:10.17116/terarkh20178912144-149

Cited by 4 publications

(7 citation statements)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Pojava SKC-a vrlo je vjerojatna u bolesnika s gubitkom dvije trećine duljine tankog crijeva, a preostala duljina crijeva glavna je odrednica ishoda u tih bolesnika. 2 Ovo složeno stanje nalaže multidisciplinarni pristup radi smanjenja morbiditeta i mortaliteta. Rano zbrinjavanje pacijena-ta sa SKC-om uključuje kontrolu infekcije, održavanje ravnoteže vode i elektrolita te rani početak prikladne nutritivne potpore.…”

Section: Discussionunclassified

Short bowel syndrome in septic patients: a case report

Kristek

Kvolik

Škiljić

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

SAŽETAK. Sindrom kratkog crijeva očituje se malapsorpcijom koja je posljedica opsežne resekcije crijeva. Duljina crijeva preostaloga nakon kirurške resekcije smatra se glavnom odrednicom ishoda u tih bolesnika. Liječenje sindroma složeno je i nalaže multidisciplinarni pristup radi smanjenja morbiditeta i mortaliteta. Ovaj prikaz opisuje 60-godišnju bolesnicu koja je podvrgnuta multiplim resekcijama crijeva, što je rezultiralo preostalim tankim crijevom duljine 30 cm postduodenalno i terminalnom jejunostomom. Njezin boravak u jedinici intenzivnog liječenja zakomplicirao se zbog razvoja respiratornog zatajenja, bilateralne pneumonije i sepse. Pacijentica je mehanički ventilirana i liječena antimikrobnim lijekovima u skladu s rezultatima mikrobioloških pretraga i antibiogramom. Inicijalno je započeta potpuna parenteralna prehrana, dok se enteralna prehrana uvodila postupno. U liječenju bolesnice sudjelovao je multidisciplinarni tim sastavljen od anesteziologa, kirurga i gastroenterologa. Nakon četiri mjeseca bolničkog liječenja pacijentica je otpuštena kući opremljena tuneliranim središnjim venskim kateterom, a parenteralna je prehrana nastavljena u kućnim uvjetima u kombinaciji s peroralnim hranjenjem.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Short bowel syndrome in septic patients: a case report

Kristek

Kvolik

Škiljić

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…чается в 1/3 случаев) может привести к неверной оценке пищевого статуса и нерационально выбранной программе коррекции нарушений питания [1]. Синдром короткой кишки (СКК) -заболевание, обусловленное резекцией или врожденным уменьшением длины кишечника (как правило, ассоциированным с состоянием недоношенности).…”

Section: Introductionunclassified

“…Особую группу составляют люди с длиной ТК, соответствующей нижней границе нормы, т. е. приблизительно 300 см. У таких пациентов даже после экономной резекции могут появиться нарушения ее пищеварительно-транспортной функции [1].…”

Section: Introductionunclassified

“…Длина культи ТК у них обыч-но более 100 см, и объем кишечного содержимого через еюностому не превышает 2 кг/сут. Парентеральное введение жидкости больным с 1-м типом СКК требуется лишь при декомпенсации состояния [1].…”

Section: Introductionunclassified

“…Длина культи ТК у них, как правило, менее 100 см, они теряют через стому 4-8 кг/ сут содержимого, т. е. значительно больше, чем получают перорально. Эти пациенты нуждаются в частичном или полном парентеральном питании (ППП) [1].…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Regional Experience in Managing Patients With Short Bowel Syndrome

Тропина Елена

2024

University Therapeutic Journal

View full text Add to dashboard Cite

У пациентов, перенесших обширные резекции кишечника, развивается синдром короткой кишки (СКК), проявляющийся диареей, низкой усвояемостью микро- и макроэлементов, потерей жидкости и электролитов, изменением микробиоты кишечника. Лечение пациентов в таких состояниях консервативно проводится, в первую очередь, с помощью использования парентерального питания, а также путем применения лекарственных препаратов, уменьшающих перистальтику (лоперамид, кодеин), средств, улучшающих эмульгациюжиров (урсодезоксихолевая кислота), антибактериальных препаратов, направленных на угнетение патогенной биоты кишечника (клиндамицин, ванкомицин, неомицин, канамицин),а также витаминов. Главной проблемой данного лечения является выраженное снижение качества жизни пациента и необходимость его обязательного пребывания в стационарномотделении больницы для проведения процедуры парентерального питания (ПП). Современные методики лечения направлены на устранение данной проблемы и связаны с увеличением способности кишечника к усвоению пищи. Так, кишечник самостоятельно способен адаптироваться к увеличенной нагрузке в течение 2 лет благодаря гормонам, синтезируемым в L-клетках кишечника. Использование аналогов данных гормонов ускоряет процесс реабилитации, позволяет уменьшить объем ПП либо отказаться от него, и, как итог, существенно повысить качество жизни пациента. В статье представлен обзор современных тенденций в формировании подхода к методам лечения пациентов с синдромом короткой кишки (СКК), в том числе рассмотрены клинический случай пациента детского возраста, состоящих под наблюдением специалистов в системе паллиативной медицинской помощи детям Тюменской области. После анализа публикаций и оценки опыта работы с детьми с СКК в Тюменской области установлено, что аналог глюкагоноподобного пептида 2 (ГПП-2) — тедуглутид — дает возможность снизить объем парентерального питания, время инфузий, а также добиться полного перехода на энтеральную автономию. Метод лечения тедуглутидом наиболее перспективен для больных данной категории, так как снижает риски, связанные с ПП, к которым, прежде всего, относятся катетер-ассоциированные инфекции и тромботические осложнения, и улучшает не только качество, но и прогноз дальнейшей жизни. Patients who have undergone extensive intestinal resections develop short bowel syndrome (SBS), manifested by diarrhea, low digestibility of micro- and macroelements, loss of fluid and electrolytes, and changes in intestinal mycobiota. Treatment of patients in such conditions is conservatively carried out, primarily through the use of parenteral nutrition, as well as through the use of medications that reduce peristalsis (loperamide, codeine), means that improve fat emulsification (ursodeoxycholic acid), antibacterial drugs aimed at inhibiting pathogenic intestinal biota (clindamycin, vancomycin, neomycin, kanamycin), as well as vitamins. The main problem of this treatment is a marked decrease in the quality of life of the patient and the need for his mandatory stay in the inpatient department of the hospital for the parenteral nutrition procedure (PN). Modern methods of treatment are aimed at eliminating this problem and are associated with an increase in the ability of the intestine to digest food. So, the intestines are able to adapt to the increased load on their own for 2 years, thanks to hormones synthesized in the intestinal L-cells. The use of analogues of these homons accelerates the rehabilitation process, allows you to reduce the volume of PN or abandon it, and, as a result, significantly improve the quality of life of the patient. The article presents an overview of current trends in the formation of an approach to the treatment of patients with short bowel syndrome (CCM), including examples of children’s patients who are under the supervision of specialists in the system of palliative care for children of the Tyumen region. After analyzing publications and evaluating the experience of working with children with CCM in the Tyumen region, we found that the analogue of glucagon-like peptide 2 (GLP-2) — teduglutide — makes it possible to reduce the volume of parenteral nutrition, infusion time, and also achieve a complete transition to enteral autonomy. The method of treatment with teduglutide is the most promising for patients of this category, as it reduces the risks associated with PP, which prima rily include catheter-associated infections and thrombotic complications, and improves not only the quality, but also the prognosis of later life.

show abstract

Principles of management of patients with short bowel syndrome

Shemenkova

2024

Medicinskij sovet

View full text Add to dashboard Cite

Short bowel syndrome (SBS) is a rare disease accompanied by the phenomena of malabsorption (impaired absorption of food) and maldigestion (phenomena of creato-, steato-and amilorrhea), as a result of resection of most of the small intestine (usually with a residual part of the intestine less than 200 cm) from – due to various etiological factors. One of the severe complications of this syndrome is the development of intestinal failure, which can be manifested by the occurrence of water, electrolyte and white matter disturbances, hypovitaminosis, and deficiency of micro-and macronutrients. It is possible to suspect the development of intestinal failure if the patient continues to have repeated diarrhea 2–3 months after surgery and a progressive decrease in body weight by 5% or more of the initial weight within a month. Therefore, an important aspect in the treatment of SBS is the correction of electrolyte disturbances and maintenance of nutritional status. However, the severity of the patient’s condition is often determined not only by the course of the disease itself, but also by the long-term use of parenteral nutrition after surgery. Therefore, an important aspect in the management of patients with SBS is the cessation of parenteral nutrition as early as possible and the transition to a physiological nature of food intake. This can be achieved both by choosing certain surgical treatment techniques and by using drug therapy – an analogue of glucagon-like peptide-2 – Teduglutide, which increases the functional ability of enterocytes to absorb. SBS is a significant social problem due to the high mortality rate in childhood and a significant percentage of disability in people of working age, which makes it highly relevant to discuss the management strategy for this category of patients.

show abstract

Short bowel syndrome

Abstract: The paper gives information on the classification, pathogenesis, and clinical manifestations of short bowel syndrome following after intestinal resection. It discusses the treatment and rehabilitation of patients with this condition.

Cited by 4 publications

References 3 publications

Short bowel syndrome in septic patients: a case report

Short bowel syndrome in septic patients: a case report

Regional Experience in Managing Patients With Short Bowel Syndrome

Principles of management of patients with short bowel syndrome

Contact Info

Product

Resources

About