Short-Term Retinal Sensitivity and Metamorphopsia Changes following Half-Fluence Photodynamic Therapy in Central Serous Chorioretinopathy

Abstract

Purpose: The aim of this study was to investigate the short-term retinal sensitivity and metamorphopsia changes after half-fluence photodynamic therapy (PDT) in patients with central serous chorioretinopathy (CSC). Methods: Patients with acute CSC and evidence of angiographic leakage and subretinal fluid on optical coherence tomography (OCT) were enrolled. Before, and 1 week (W-1) and 2 months (M-2) after PDT, all patients underwent best-corrected visual acuity, enhanced depth imaging OCT, microperimetry (MP) and preferential hyperacuity perimetry (PHP). We considered ‘affected' the Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) sectors showing a mean retinal thickness greater than 350 μm on the baseline OCT thickness map. MP retinal sensitivity, PHP ‘score' and retinal thickness were measured in each ETDRS ‘affected sector'. Functional correlation between MP and PHP was also investigated. Results: Twelve eyes of 12 patients were included. MP and PHP correlated with each other at baseline (p = 0.04) but not at W-1 (p = 0.12) and M-2 (p = 0.05). Mean MP retinal sensitivity slightly improved from 12.9 ± 5.0 dB at baseline to 14.5 ± 4.7 dB at M-2 (p = 0.2). The PHP score changed from 0.33 at baseline to 0.32 at M-2 (p = 0.3). In the ETDRS ‘affected sectors', MP retinal sensitivity improved significantly from 12.9 ± 5.0 dB at baseline to 14.5 ± 4.7 dB at M-2 (p = 0.03), whereas the PHP score did not show significant changes over time. Conclusion: Half-fluence PDT achieved short-term improvement in the sensitivity of the retinal ‘affected sectors' but did not influence metamorphopsia as measured on PHP in patients with acute CSC.

Multimodal retinal imaging in central serous chorioretinopathy treated with oral eplerenone or photodynamic therapy

“…Verteporfin (6 mg/m 2 ) PDT (Visudyne; Novartis Pharma, New York, NY, USA) with a half-fluence rate (25 J/cm) by one single experienced physician (GQ), as described elsewhere. 10 Briefly, verteporfirin was infused for 10 min and 15 min after the start of the infusion, a laser light at 689 nm was delivered at 25 J/cm, with an intensity of 300 mW/cm for 83 s.…”

Current Views on Pathogenesis and Treatment of Central Serous Chorioreinopathy (Review of Literature)

“…Світлове опромінення цієї тканини в ділянці абсорбційного максимуму барвника пере-водить фотосенсибілізатор з основного електрон-ного стану на більш високий енергетичний рівень (збудження), тим самим зумовлюючи пошко-дження клітин, у результаті чого розвивається апоптоз та/або некроз тканин. Експерементальні дослідження показали, що після проведення ФДТ відбувається викид ейкозаноїдів, включаючи тромбоксан і гістамін, а також фактора некрозу пухлин, який вносить свій внесок у розвиток оклюзії судин [3, 26,44]. У своїх дослідженнях Casalino довів, що фотодинамічна терапія за ко-роткий час сприяє зменшенню макулярного на-бряку, незначному підвищенню гостроти зору, проте метаморфопсії зберігаються [45].…”

“…У своїх дослідженнях Casalino довів, що фотодинамічна терапія за ко-роткий час сприяє зменшенню макулярного на-бряку, незначному підвищенню гостроти зору, проте метаморфопсії зберігаються [45]. Також вважається, що при хронічній формі ЦСХРП піс-ля ФДТ настає реконструювання хоріоїдальних судин зі зниженням їх проникності [44].…”

“…У своїх дослідженнях Casalino довів, що фотодинамічна терапія за ко-роткий час сприяє зменшенню макулярного на-бряку, незначному підвищенню гостроти зору, проте метаморфопсії зберігаються [45]. Також вважається, що при хронічній формі ЦСХРП піс-ля ФДТ настає реконструювання хоріоїдальних судин зі зниженням їх проникності [44].За останні роки в літературі доволі часто трапляється результати клінічних випробувань антикортикостероїдної терапії в лікуванні ЦСХРП [37]. Спіронолактон є антагоністом аль-достерону, а також володіє антиадрогенними вла-стивостями.…”

Long‐Term Effects of Half‐Time Photodynamic Therapy on Retinal Sensitivity in Eyes with Chronic Central Serous Chorioretinopathy

“…The Macular Integrity Assessment Microperimeter (MAIA, Centervue, Padova, Italy) is a relatively new instrument that can obtain digital fundus images with automated microperimetry. Improvements of the retinal sensitivity around the macular before and after half-dose PDT, [ 12 , 23 ] half-fluence PDT, [ 14 , 24 ], and half-time PDT [ 16 ] have been recently reported for eyes with chronic CSC. Senturk et al reported that the retinal sensitivity was improved 6 months after half-dose PDT [ 12 ], and Fujita et al similarly reported that the retinal sensitivity was improved 12 months after half-dose PDT [ 23 ].…”