Should Lung Function be Included in the Risk Stratification of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Proposed by GesEPOC?

Golpe, Rafael; Suárez-Valor, María; Veiga-Teijeiro, Iria; Veres-Racamonde, Alejandro; Pérez-de-Llano, Luis

doi:10.1016/j.arbr.2019.06.002

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“…Decreased FEV1 has been described on numerous occasions as a poor prognostic factor in COPD since the discoveries of Burrows et al 13 In addition, studies by Cabrera López et al 14 and Golpe et al 15 confirm the prognostic capacity of this lung function parameter and its correct inclusion in the risk stratification of COPD patients according to the classification of GesEPOC. Our finding that a high FEV1 is a protective factor for mortality in COPD patients is consistent with the previously mentioned studies.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Differences in Survival of Patients With COPD According to the New GesEPOC 2021 Classification of Phenotypes

Hernández-Vázquez²,

Esteban-Yagüe³

et al. 2022

Open Respiratory Archives

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Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Differences in Survival of Patients With COPD According to the New GesEPOC 2021 Classification of Phenotypes

Hernández-Vázquez²,

Esteban-Yagüe³

et al. 2022

Open Respiratory Archives

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“…Da der FEV 1 -Wert mit klaren prognostischen Implikationen verbunden ist, folgt daraus, dass dieser Parameter bei der Entscheidung hinsichtlich des Therapiebeginns von Nutzen sein kann. Entgegen den Empfehlungen des GOLD-Dokuments sollte die Lungenfunktion sicherlich in die Risikostratifizierung bei COPD einbezogen werden [59]. Der wahrscheinlich am weitesten akzeptierte Cutoff-Wert zur Identifizierung einer schweren Lungenfunktionseinschränkung beträgt (in absoluten Zahlen) 1 l oder 50% [12].…”

Section: Das Zweite Dilemma: Wie Erfolgt Der Therapiebeginn?unclassified

Einbeziehung von Komorbiditäten und phänotypbasierter Medizin beim patientenzentrierten COPD-Management

et al. 2021

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Trotz der jüngsten bedeutenden Innovationen in der Behandlung der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) wurden in der patientenzentrierten Medizin keine wesentlichen Fortschritte erzielt. Die Empfehlungen der aktuellen Leitlinien basieren auf den Durchschnittsergebnissen klinischer Studien, was zur Folge hat, dass die medizinische Praxis als «mittelwertbasiert» bezeichnet werden kann. Auf der Patientenebene ist das therapeutische Ansprechen jedoch variabel. Zudem führt die Variabilität des klinischen Bildes im Wechselspiel mit den Komorbiditäten dazu, dass ein komplexes klinisches Szenario entsteht, mit dem die Ärzte umgehen müssen. Aus diesem Grund gibt es bislang keinen Konsens über einen praktischen Ansatz bei der Kombination von Komorbiditäten und Markern des klinischen Bildes im Therapie-Algorithmus. Diesbezüglich steht der Arzt ab dem ersten Patientenbesuch vor vier wichtigen Dilemmata: 1. Stellung der korrekten Diagnose «COPD» in Abgrenzung zu anderen Atemwegserkrankungen wie etwa Bronchialasthma; 2. Festlegung des initialen Therapieansatzes auf Grundlage der klinischen Merkmale des jeweiligen Falles; 3. Festlegung der diagnostischen Strategie für Patienten, die nicht auf die Therapie ansprechen; 4. Festlegung einer Strategie für die Verlaufskontrolle mit zwei genau definierten Zeiträumen, je nachdem, ob eine engmaschige oder eine langfristige Verlaufskontrolle erforderlich ist. Die vorliegende Arbeit geht auf die Hauptdilemmata bei der Suche nach einem patientenzentrierten Ansatz für das COPD-Management ein und liefert Vorschläge, wie diese alle in einer einzigen, einfach anwendbaren Strategie kombiniert werden können.

show abstract

“…Therefore, since FEV 1 has clear prognostic implications, it follows that this parameter could help us decide how to start therapy. Despite the recommendations of the GOLD document, lung function should probably be included in the risk stratification of COPD [ 59 ]. Probably the most widely accepted cutoff value to identify severe lung function impairment is 1 L, in absolute terms, or 50% [ 12 ].…”

Section: The Second Dilemma: How Do I Start Therapymentioning

confidence: 99%

Integrating Comorbidities and Phenotype-Based Medicine in Patient-Centered Medicine in COPD

Lόpez-Campos

Ruiz-Duque

Carrasco‐Hernández

et al. 2020

JCM

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Despite recent notable innovations in the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), no major advances in patient-centered medicine have been achieved. Current guidelines base their proposals on the average results from clinical trials, leading to what could be termed ‘means-based’ medical practice. However, the therapeutic response is variable at the patient level. Additionally, the variability of the clinical presentation interacts with comorbidities to form a complex clinical scenario for clinicians to deal with. Consequently, no consensus has been reached over a practical approach for combining comorbidities and disease presentation markers in the therapeutic algorithm. In this context, from the patients’ first visit, the clinician faces four major dilemmas: (1) establishing the correct diagnosis of COPD as opposed to other airway diseases, such as bronchial asthma; (2) deciding on the initial therapeutic approach based on the clinical characteristics of each case; (3) setting up a study strategy for non-responding patients; (4) pursuing a follow-up strategy with two well-defined periods according to whether close or long-term follow-up is required. Here, we will address these major dilemmas in the search for a patient-centered approach to COPD management and suggest how to combine them all in a single easy-to-use strategy.

show abstract

Should Lung Function be Included in the Risk Stratification of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Proposed by GesEPOC?

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Differences in Survival of Patients With COPD According to the New GesEPOC 2021 Classification of Phenotypes

Differences in Survival of Patients With COPD According to the New GesEPOC 2021 Classification of Phenotypes

Einbeziehung von Komorbiditäten und phänotypbasierter Medizin beim patientenzentrierten COPD-Management

Integrating Comorbidities and Phenotype-Based Medicine in Patient-Centered Medicine in COPD

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