Shunt portossistêmico extra-hepático em cadela maltês de 8 meses

Abstract

ResumoO shunt portossistêmico ou desvio portossistêmico (DPS) são comunicações vasculares únicas ou múltiplas entre a circulação sistêmica e a circulação portal, que permite que o sangue portal chegue ao sistema circulatório sem antes passar pela metabolização hepática. Podem ser adquiridos ou congênitos e também podem ser classificados como intra-hepático, localizado dentro do fígado, ou extra-hepático, localizado fora do parênquima hepático. A forma adquirida normalmente está associada com distúrbios intra-hepáticos. Eles normalmente sugerem vasos tortuosos que se comunicam com a veia cava caudal na região do rim esquerdo. A forma congênita está associada a genética e uma das linhagens mais acometidas é a raça maltês. O presente relato de caso descreve o diagnóstico e tratamento de uma cadela maltês de oito meses de idade com Shunt portossistêmico extra-hepático. A paciente apresentava sinais de encefalopatia hepática, como: inquietação, locomoção apoiando-se nas paredes, compressão da cabeça contra a parede, tremores de cabeça e deficiência visual. Exames complementares constataram: glicemia pós-prandial próximo do valor inferior de referência, fosfatase alcalina (FA) e alanina aminotransferase (ALT) aumentadas e hipoalbuminemia. A ultra-sonografia revelou a presença de cálculo vesical e cálculo renal bilateral, fígado diminuído e aumento da ecogenicidade, vesícula biliar com conteúdo anecóico e alta celularidade podendo sugerir hepatopatia/ colangiohepatopatia e detectou DPS extra-hepático. O uso do Doppler auxiliou na localização do desvio identificando a comunicação e a turbulência certificando-se do DPS extra-hepático. Dieta com restrição protéica e antibioticoterapia com amoxicilina obtiveram bons resultados. Optou-se em fazer apenas o tratamento clínico e manter a qualidade de vida da paciente. Palavras AbstractThe shunt portosystemic or portosystemic deviation (PSD) are unique or multiples vascular communications between the systemic circulaton and the portal circulation, that permit blood flow reaches the circulatory system without first passing trhought the hepatic metabolization. May be acquired or congenital and can also be classified as intrahepatic located within the liver or extrahepatic located outside the liver parenquima. The acquired form is usually associated with intra-hepatic disorders. They usually suggest tortuous vessels that communicate with the caudal vena cava in the region of the left kidney. The congenital form is associated with genetic lineage and one of the most affected is Maltese breed. This case report describes the diagnostis and treatment of a eight year-old female Maltese dog MEDICINA VETERINÁRIA RELATOS DE CASOS / CASE REPORTSRecebido para publicação 16

Intrahepatic portosystemic shunt in canine: case report

“…Segundo Reginatto et al (2011), as raças mais predispostas são: Schnauzer, Poodle, Shih-tzu, Yorkshire Terrier, Daschshund e Maltês, ou seja, cães de pequeno porte, condizendo assim, com o animal descrito da raça Maltês.…”

“…Comumente os cães miniaturas são os mais acometidos, destacando-se as raças Schnauzer, Poodle, Shih-tzu, Yorkshire Terrier, Daschshund e Maltês. Algumas raças de gatos também podem ser acometidas (Reginatto et al, 2011).…”

Attenuation of right gastrocaval extrahepatic shunt with cellophane band in a dog: Case report

“…O restante do fechamento ocorre por uma reação de corpo estranho à caseína (Wallace et al, 2022). O tempo para que o vaso seja ocluído totalmente é imprevisível e podem ocorrer situações em que ele se fecha rapidamente, causando hipertensão portal e gerando um grande fluxo sanguíneo na região (Hayashi et al, 2020;Reginatto et al, 2011).…”

Partial Intravenous Anesthesia and epidural block for correction of Portosystemic Shunt in canine: Case report

“…SPS can be acquired or congenital and anatomically can be distinguished as intrahepatic, located inside the liver, or extrahepatic, located outside the parenchyma liver (REGINATTO et al, 2011).…”