Sialendoscopie des glandes salivaires

Lari, N.; Chossegros, C.; Thiéry, G.; Guyot, Laurent; Blanc, J.-L.; Marchal, Francis

doi:10.1016/j.stomax.2008.04.003

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“…While most complications of radical surgery are neurological, these types of complications are minimal when sialendoscopy is used. Facial palsy/paralysis or Frey's syndrome never occur 51 53 54 . Lingual nerve paraesthesia might occur if the submandibular gland is involved, but the risk of complication is minimal (< 0.7%) 54 55 .…”

Section: Endoscopy-related Complicationsmentioning

confidence: 99%

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Complications of traditional and modern therapeutic salivary approaches

Nahlieli

2017

Acta Otorhinolaryngol Ital

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Le complicanze dopo chirurgia tradizionale delle ghiandole salivari sono notoriamente documentate in letteratura e comprendono: la sindrome di Frey, la paralisi parziale o completa del nervo facciale, le lesioni del nervo grande auricolare, lo scialocele, la fistola salivare e gli esiti cicatriziali a livello della cute del volto. Per contro, le principali complicanze secondarie ai trattamenti endoscopici risultano essere lavulsione del dotto salivare, le stenosi secondarie, la tumefazione ghiandolare, le fistole salivari, le perforazioni da falsa strada, le ranule post- traumatiche e le parestesie del nervo linguale. In generale, le moderne tecniche di chirurgia minimamente invasiva mostrano un tasso di complicanze post-operatorie significativamente inferiore rispetto alla chirurgia tradizionale delle ghiandole salivari. Tuttavia, un confronto tra le due strategie chirurgiche non può svolgersi correttamente perché esse sono applicate a diversi ambiti patologici. La combinazione di più tecniche di chirurgia minimamente invasiva rende sfumata la linea di confine tra chirurgia tradizionale e moderna, risultando utile e necessaria una più dettagliata descrizione del progressivo abbandono delle tecniche tradizionali a favore delle nuove.

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Section: Endoscopy-related Complicationsmentioning

confidence: 99%

“…Secondary, or postoperative, strictures of the salivary duct are the main complication following sialendoscopic procedures 51 - 54 59 . The risk for such a complication remains after each operative endoscopic surgery, but does not exceed 2-2.45% 53 59 60 .…”

Section: Endoscopy-related Complicationsmentioning

confidence: 99%

Complications of traditional and modern therapeutic salivary approaches

Nahlieli

2017

Acta Otorhinolaryngol Ital

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“…The basic surgical procedure is divided in three steps: location of the papilla and introduction of the sialendoscope, diagnosis (from main duct to third or fourth salivary division branches) and therapeutic steps 20 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The diagnostic step permits exploration of the entire ductal system from the main duct to the secondary and third/fourth branches. The duct must be pulled with no traumatic peripapillary traction to make the duct assume a rectilinear shape that facilitates its exploration 20 . This step can be best performed using small diagnostic 0.8 mm endoscopes that can easily follow the duct and the smaller branches, and show possible pathological findings (i.e.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Sialendoscopy for salivary stones: principles, technical skills and therapeutic experience

Carta

Farneti

Cantore

et al. 2017

Acta Otorhinolaryngol Ital

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La scialoadenite cronica ostruttiva rappresenta una delle più frequenti patologie non-neoplastiche delle ghiandole salivari e la scialoendoscopia è sempre più utilizzata nella sua diagnosi e nel suo trattamento, associata o meno con la litotripsia laser. La scialoendoscopia può essere inoltre associata ad approcci esterni mini-invasivi nelle litiasi troppo voluminose per essere rimosse con un approccio unicamente endoscopico. Il presente articolo riporta lesperienza delle Cliniche Otorinolaringoiatriche dellOspedale SantOrsola-Malpighi di Bologna e dellAzienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari, Italia. È stata eseguita unanalisi retrospettiva su 48 pazienti (26 femmine, 22 maschi; età media di 45,3 anni; range 8-83 anni) trattati per patologia cronica ostruttiva delle ghiandole salivari maggiori mediante procedure chirurgiche endoscopiche o combinate da novembre 2010 ad aprile 2016 presso lAzienda-Ospedaliero-Universitaria di Cagliari. I risultati dellOspedale SantOrsola-Malpighi di Bologna erano stati precedentemente pubblicati. Gli aspetti tecnici della scialoendoscopia sono stati accuratamente descritti. I pazienti trattati presso lAzienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari presentavano una patologia unilaterale in 40 casi e bilaterale in 8 casi; sono state trattate 56 ghiandole salivari maggiori (22 sottomandibolari e 34 parotidi). 5 pazienti sono stati sottoposti a scialoendoscopia bilaterale per parotite ricorrente giovanile, 10 per patologia ostruttiva non litiasica e 33 (68,75%) presentavano calcoli salivari (1 paziente presentava una litiasi parotidea bilaterale). Solo 8 pazienti sono stati sottoposti a scialectomia radicale per via esterna (5 scialectomie sottomandibolare e 3 parotidectomie). La chirurgia conservativa nei pazienti con scialoadenite cronica ostruttiva appare efficace e può essere realizzata mediante un approccio puramente endoscopico o combinato, con unalta percentuale di successo. La procedura richiede una strumentazione adeguata e deve essere eseguita da un chirurgo esperto, che abbia svolto un training specifico scialoendoscopico, in modo da evitare le possibili complicanze maggiori e minori. La scialectomia tradizionale rappresenta la extrema ratio, limitata nei casi in cui un approccio conservativo sia risultato inefficace o controindicato.

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“…Actuellement nous ne disposons pas de ces moyens mini-invasifs, et la parotidectomie demeure une indication de première intention, en effet elle a été pratiquée chez deux de nos patients aux antécédents de plus dʼun épisode de parotidite : dans les deux cas, les calculs étaient intra parenchymateux et on nʼa pas noté de paralysie faciale postopératoire. Les troubles de la crase sanguine contre-indiquent la LEC, ainsi que lʼinfection parotidienne (25), quant à la sialoendoscopie, elle nʼest contre-indiquée quʼen cas de complication infectieuse (26), pour ce fait lʼantibiothérapie à large spectre est utilisée, en cas dʼabcès de la loge parotidienne un drainage est parfois nécessaire (3), dans notre étude un drainage a été effectué dans un cas moyennant une incision cervicale (partie basse de lʼincision de Redon). La sialographie reste lʼexamen de référence avant cette thérapeutique, en effet il est le seul à pouvoir donner exactement le calibre du canal excréteur, un diamètre < 1 mm ne permet pas lʼextraction des calculs après LEC (25).…”

Section: Fig 1 : Extension De La Tuméfaction Inflammatoire Deunclassified

Litiase paratidienne

Koubaa¹,

Harrathi²,

Gassab³

et al. 2011

Journal Tunisien d'ORL Et De Chirurgie Cervico-Faciale

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INTRODUCTION Les lithiases parotidiennes représentent 4 à 10% de lʼensemble des lithiases salivaires. Elles sont définies par une obstruction des voies excrétrices de la glande parotide secondaire à des concrétions calcaires responsable dʼune ectasie salivaire ayant comme conséquence une augmentation de la taille glandulaire (1, 2). Révélées le plus souvent par des épisodes de parotidites subaigües récidivantes (1, 3). Leur diagnostic est étayé par lʼimagerie (échographie et scanner sans injection). Leur traitement est médico-chirurgical. A travers 5 observations de lithiases parotidiennes, nous nous proposons dʼanalyser les différents aspects cliniques, radiologiques et préciser la place du traitement chirurgical. PATIENTS ET METHODES Cʼest une étude rétrospective portée sur 10 ans de 2000 à 2009. Durant cette période 5 cas de lithiases parotidiennes ont été traités parmi un total de 36 cas de lithiases salivaires. RÉSULTATS Il sʼagissait de 2 hommes et 3 femmes, leurs âges variaient entre 32 et 73 ans. (Tableau I) Le motif de consultation était une tuméfaction de la loge parotidienne dans tous les cas. Dans les antécédents on a trouvé un cas de syndrome de Gougerot-Sjögren (tableau I). Les coliques salivaires ont été notées dans 2 cas, la notion de hernie salivaire a été retrouvée seulement dans

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Sialendoscopie des glandes salivaires

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Complications of traditional and modern therapeutic salivary approaches

Complications of traditional and modern therapeutic salivary approaches

Sialendoscopy for salivary stones: principles, technical skills and therapeutic experience

Litiase paratidienne

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