Sichere MRT-Untersuchung bei Patienten mit Herzschrittmacher und ICD

Abstract

galten MRT-Untersuchungen von Patienten mit Schrittmachern (SM) bzw. implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) als kontraindiziert. Als zu groß und zu unberechenbar wurde die Gefahr der Interaktion zwischen diesen elektrisch aktiven Geräten und den unterschiedlichen Feldern eines MR-Geräts angesehen. Innerhalb der letzten zwei Jahrzehnte wurde jedoch reichlich Evidenz geschaffen, welche zeigte, dass sichere MRT-Untersuchungen unter bestimmten Voraussetzungen bei diesem Patientengut möglich sind. Zusätzlich gab es Weiterentwicklungen im Schrittmacherdesign betreffend Materialen, Sensoren und Software, welche dazu führten, dass viele der heute am Markt befindlichen Schrittmacher als "MRconditional" (MRc), also "bedingt MR-sicher" eingestuft werden können. Der folgende Artikel bietet eine Übersicht über die vorhandene Literatur und soll einen praxisnahen Leitfaden für die sichere MRT-Untersuchung von Schrittmacherpatienten bieten.