Sífilis em gestantes e sífilis congênita no Maranhão

Abstract

Introdução: segundo estimativa da Organização Mundial daSaúde, aproximadamente 1,5 milhão de mulheres grávidas nomundo são infectadas com sífilis anualmente e metade delasterão filhos com consequências adversas. A sífilis na gestaçãoe a sífilis congênita constituem problemas de saúde pública,tornando-se imperioso conhecer a dimensão da doença emnível local. Objetivo: descrever as características da sífilisna gestação e da sífilis congênita no Maranhão entre 2009 e2013. Material e Métodos: estudo descritivo, retrospectivoe quantitativo, utilizando dados de domínio público e acessoirrestrito, cujo levantamento ocorreu por meio do aplicativoTABNET do Departamento de Informática do SUS, em janeirode 2017. Resultados: no período foram confirmados 1.033casos de sífilis em gestantes e notificados 679 casos de sífiliscongênita. O município de São Luís, seguido por Imperatriz,apresentou o maior número de casos. As taxas de detecção desífilis em gestantes e de incidência de sífilis congênita foram de1,7 e 1,1 casos para cada 1.000 nascidos vivos, respectivamente.O maior número de casos de sífilis ocorreu em gestantes de20 a 39 anos (69,5%), com ensino fundamental incompleto(51,1%), teste não treponêmico reativo (88,7%) e classificaçãoda sífilis como primária (55,4%). A identificação dos casos desífilis materna foi realizada principalmente no momento doparto (53,2%). A maioria dos casos de sífilis congênita foi nafaixa etária de até 6 dias (94,3%) e teve evolução com criançaviva (93,2%). Adicionalmente, a taxa de mortalidade infantilpor sífilis congênita correspondeu a 2,0 óbitos por 100.000nascidos vivos. Conclusão: a taxa de incidência da sífiliscongênita permaneceu acima do desejado. A realização doteste não treponêmico encontrou-se aquém do preconizado. Odiagnóstico da sífilis em gestantes foi realizado tardiamente namaioria dos casos. Houve maior ocorrência de sífilis primária,o que aumenta a possibilidade de infecção fetal.

A sífilis congênita no Brasil: uma realidade a ser enfrentada

“…No que tange ao conhecimento materno da sífilis, num total de 52,6% só tiveram conhecimento do fato no momento do parto, e grande parte dos casos de sífilis congênita evoluíram com a criança viva (Guimarães et al, 2018), assim como no estudo de Cavalcante et al 2017, demonstrou que 47,1% das gestantes também só receberam o diagnóstico de sífilis no momento do parto e a evolução dos casos em bebes vivos foram de 78,9%, quanto a cobertura pré-natal nesse mesmo estudo apresentou uma maior parcela de não adesão ao tratamento materno com cerca de 54,4%. De tal modo, se comparado ao estudo levantado por Signor et al (2018) o diagnóstico da sífilis se deu ainda durante o pré-natal, sendo classificado na fase primária.…”

Sífilis Congênita: Um Indicador Da Qualidade Da Atenção Primária À Saúde No Estado Do Acre Em 2017

“…De forma semelhante, na pesquisa de Guimarães et al (2018) realizada no estado do Maranhão, identificou que em relação ao município de residência no período de 2009 a 2013 houve maior número de casos de SC na capital, São Luís (23,0%), seguido por Imperatriz (19,3%), segunda cidade mais populosa do Maranhão.…”

“…Todavia, Lafetá et al (2016) em pesquisa evidenciaram que 62,4% dos casos de SC, às gestantes foram diagnosticados com a doença no momento do parto ou da curetagem. Semelhantemente Guimarães et al (2018) encontraram 52,6% dos acontecimentos de SC em mães que também foram diagnosticadas nesse momento. O diagnóstico tardio da sífilis na gestação ocorre devido a várias barreiras durante o pré-natal, como a falta de acolhimento e de agilidade nos serviços, fazendo com que as gestantes demorem a aderir ao pré-natal e também a realizar os testes de rotina para diagnósticos.…”

“…Nesse estudo foi constatado que a maioria dos RNs foram diagnosticados com SC até o 6º dia de vida (96,30%), conforme tabela 3. De forma igual Guimarães et al (2018) em observaram que 94,1 % dos casos de SC também foram diagnosticados até os seis dias de vida. Esse diagnóstico precoce é de suma importância, pois com o tratamento realizado o mais rápido possível, evita-se que o RN tenha alterações ósseas e articulares, surdez, alterações dentárias, lesões oculares, nariz em cela, perfuração do palato duro, entre outras alterações.…”

Avaliação epidemiológica da sífilis congênita na região Nordeste do Brasil

“…Portanto, o tratamento adequado da sífilis congênita se faz imprescindível, por reduzir em 97 % a ocorrência deste problema de saúde (Cazarin & Maciel, 2018), fato este que dependerá de quatro fatores, como a identificação de sífilis na mãe, adequação ao tratamento, presença de evidências clínicas, laboratoriais e radiológicas no neonato e comparação da sorologia não-treponêmica materna e do neonato (Sonda et al, 2013).O medicamento de escolha para a sífilis congênita é a penicilina benzatina administrada via parenteral, sendo realizada nas Unidades de Atenção Básica de Saúde (Guimarães et al, 2018).…”