Significance of advanced haemostasis investigation in recurrent, severe post-tonsillectomy bleeding

Kontorinis, Georgios; Schwab, Burkard

doi:10.1017/s0022215111000879

Cited by 14 publications

(15 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There are few data available regarding recurrent episodes of post‐tonsillectomy bleeding in the literature. In a review of 120 patients with post‐tonsillectomy hemorrhage, Kontorinis and Schwab reported 22 patients with recurrent, severe episodes of bleeding for a tertiary hemorrhage rate of approximately 18%, which is similar to the rate reported herein . Windfuhr et al reported recurrent bleeding that required surgical treatment in 14 patients out of 204 patients, with an initial post‐tonsillectomy bleed in a population of both adult and pediatric cases .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 74%

Rapid communication: The Risk of additional post‐tonsillectomy bleeding after the first bleeding episode

Bhattacharyya

2014

The Laryngoscope

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 74%

Rapid communication: The Risk of additional post‐tonsillectomy bleeding after the first bleeding episode

Bhattacharyya

2014

The Laryngoscope

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Koagülasyon testleri açısından ele alındığında ise, tonsillektomi sonrası kanama ile başvuran tüm hastalara rutin koagülasyon testi yapıl-masını savunan görüşler olduğu gibi, ancak tekrarlayan kanama durumunda bu testlere gerek olacağı yönünde bilgilere de rastlanmaktadır. [23,25] Özellikle masif kanamalarda, dilüs-yonel koagülopati nedeniyle güvenilir sonuç vermeyeceği düşüncesinin aksine, Faktör 13 ve trombosit fonksiyonlarının güvenilirliklerinin kaybolmadığı ve bu iki parametrede saptanan bozukluğun tekrarlayan kanamaların habercisi olabileceği belirtilmektedir. [25] Kliniğimizde Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı konsültasyonu neticesinde, ameliyat öncesi dönemde tonsillektomi uygulanacak hastalarda, "Türk Anestezi ve Reanimasyon Derneği Anestezi Uygulama Kılavuzları Preoperatif Hazırlık Rehberi" doğrultusunda hemogram ve hematokrit inceleme sonuçları standart şekil-de mutlaka görülmekte iken, yine bu rehber ışığında risk faktörü olmayan hastalardan koagülasyon testleri ve kan grubu rutin bir şekilde istenmemektedir.…”

Section: Discussionunclassified

“…[23,25] Özellikle masif kanamalarda, dilüs-yonel koagülopati nedeniyle güvenilir sonuç vermeyeceği düşüncesinin aksine, Faktör 13 ve trombosit fonksiyonlarının güvenilirliklerinin kaybolmadığı ve bu iki parametrede saptanan bozukluğun tekrarlayan kanamaların habercisi olabileceği belirtilmektedir. [25] Kliniğimizde Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı konsültasyonu neticesinde, ameliyat öncesi dönemde tonsillektomi uygulanacak hastalarda, "Türk Anestezi ve Reanimasyon Derneği Anestezi Uygulama Kılavuzları Preoperatif Hazırlık Rehberi" doğrultusunda hemogram ve hematokrit inceleme sonuçları standart şekil-de mutlaka görülmekte iken, yine bu rehber ışığında risk faktörü olmayan hastalardan koagülasyon testleri ve kan grubu rutin bir şekilde istenmemektedir. Öte yandan çalışmamızda, ikinci kez kanaması olan hastaların ise hepsine rutin koagülasyon testi uygulandı ve bununla birlikte ileri inceleme için hematoloji bölümüne de konsülte edildi.…”

Section: Discussionunclassified

Post-tonsillectomy bleeding: Our 10-year experience

Çakır¹

2017

Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZAmaç: Bu çalışmada, tonsillektomi sonrası kanama ile başvurup tedavileri yapılmış hastaların özellikleri değerlendirildi ve ilişkili risk faktörleri araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler:Ocak 2005 -Aralık 2015 tarihleri arasında tonsillektomi/adenotonsillektomi sonrası tonsil lojundan kanama yakınmasıyla kliniğimize başvuran ve tedavi edilen toplam 40 hasta (19 erkek, 21 kadın; ort. yaş 18.2 yıl; dağılım 2-48 yıl) çalışmaya alındı. Tonsillektomi sonrası kanama yaş, cinsiyet, tonsillektomi endikasyonu ve yöntemi, kanama zamanı ve miktarı, hemoglobin düzeyi, kanama etyolojisi, uygulanan girişimler, kan transfüzyonu gereksinimi, eşlik eden hastalıklar ve nüksler açısından değerlendirildi. Bulgular:Beş hasta primer kanama ile başvururken, diğer hastalar sekonder kanama ile başvurdu. Beş hastada nüks kanama yaşandı. Kanama sıklığı 5-16 yaş grubu ve erişkin hastalarda daha fazla bulundu. Cinsiyet, tonsillektomi yöntemi ve cerrahın uzman olmasının kanama komplikasyonu üzerine etkisi gösterilemedi. Enfeksiyöz endikasyonlu tonsillektomilerde daha sık kanama komplikasyonu görülürken, kanama etyolojisinde de en sık enfeksiyöz nedenler saptandı. Hastalardan 18'i konservatif olarak tedavi edilirken, sekizine gümüş nitrat koterizasyon, 10'una sütürasyon ve dördüne sütürasyon + bipolar koterizasyon uygulandı. Beş hastada kan transfüzyou gerekti. Mortalite yaşanmadı.Sonuç: Tonsillektomi sonrası kanama, en ciddi tonsillektomi komplikasyonlarından biridir. İlave komorbiditeler ve mortaliteyi önlemek için önleyici stratejiler ve dikkatli tedavi büyük önem arz etmektedir.Anahtar Sözcükler: Adenotonsillektomi; kanama; ameliyat sonrası komplikasyon; tonsillektomi. ABSTRACTObjectives: This study aims to evaluate the characteristics of the patients who were admitted due to the post-tonsillectomy bleeding and treated and to investigate related risk factors. Patients and Methods:A total of 40 patients (19 males, 21 females; mean age: 18.2 years; range, 2 to 48 years) who were admitted to our clinic with the complaint of bleeding in the tonsil region following tonsillectomy/adenotonsillectomy and treated between January 2005 and December 2015 were included. Post-tonsillectomy bleeding was evaluated in terms of age, gender, indication and method of tonsillectomy, amount and time of bleeding, hemoglobin level, bleeding etiology, interventions applied, blood transfusion requirement, comorbidities, and recurrences.Results: Five patients were admitted with primary bleeding, while the remaining patients were admitted with secondary bleeding. Five patients experienced recurrent bleeding. The incidence of bleeding was found to be higher in the age group of 5-16 years and adults. The gender, the method of tonsillectomy, and the expertise degree of the surgeon had no effect on the bleeding complication. Bleeding was more commonly seen in case of tonsillectomies with an infectious indication, while infectious causes were the most common causes of bleeding etiology. Eighteen patients were treated conservatively, eight received silver nitrate cauteriza...

show abstract

“…It has been reported to range from 0.37% to 0.73% of all patients undergoing tonsillectomy and around 18.3% in PTH patients. Undiagnosed coagulopathies can be an underlying pathology of recurrent, severe PTH [9]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Since undiagnosed hematologic disorders may contribute to the etiology of recurrent PTH, such patients require hematological consultation with advanced coagulation investigations including fibrinogen level, platelet function, and analytical evaluation of coagulation factors [9]. Single factor levels may reveal coagulation disorders allowing the application of an effective therapy, as in our case series.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Recurrent Post Tonsillectomy Secondary Hemorrhage in Patients with Factor XIII Deficiency: A Case Series and Review of Literature

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Case seriesPatients: Male, 20 • Male, 4 • Male, 27 • Male, 25 • Female, 5 • Female, 26Final Diagnosis: Post tonsillectomy secondary hemorrhageSymptoms: Bleeding • bleeding per oralMedication: —Clinical Procedure: Control of post tonsillectomy secondary hemorrhageSpecialty: OtolaryngologyObjective:Rare diseaseBackground:Post-tonsillectomy hemorrhage (PTH) has been reported in the literature as a serious complication after tonsillectomy that has high morbidity and can be life threatening. In cases of recurrent secondary PTH, one should consider coagulopathies as the hidden pathology. Factor XIII deficiency is very rare, suggested to be present 1 in 2 million people. Patients with undiagnosed factor XIII deficiency with secondary PTH are extremely rare.Case Report:We report on the cases of six patients (four adults and two children) who presented with recurrent attacks of secondary PTH.Conclusion:Recurrent, severe PTH could be related to undiagnosed hematological disorders.

show abstract

Significance of advanced haemostasis investigation in recurrent, severe post-tonsillectomy bleeding

Cited by 14 publications

References 23 publications

Rapid communication: The Risk of additional post‐tonsillectomy bleeding after the first bleeding episode

Rapid communication: The Risk of additional post‐tonsillectomy bleeding after the first bleeding episode

Post-tonsillectomy bleeding: Our 10-year experience

Recurrent Post Tonsillectomy Secondary Hemorrhage in Patients with Factor XIII Deficiency: A Case Series and Review of Literature

Contact Info

Product

Resources

About