Significance of cardiac murmurs in detection of congenital heart disease

Kang, GuanYang; Zhang, Huiqing

doi:10.1017/s1047951119002038

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“… 30 , 31 Cardiac auscultation is a routine examination for evaluating CHD in neonates after birth. 10 A heart murmur identified by auscultation may indicate critical CHD in some asymptomatic infants. 14 , 32 Pulse oximetry is a non-invasive, cost-effective modality, which is easy to perform after basic training.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…At present, heart auscultation and echocardiography still play an important role in diagnosing CHD. 10 – 13 However, there is still a sizeable proportion of patients with CHD who cannot be diagnosed by cardiac auscultation, which is an experience-dependent skill and is affected by many factors. 14 , 15 Echocardiography, which is an indispensable tool for diagnosing CHD, is limited in clinical application in most basic medical institutions owing to its high cost, especially in developing countries.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Diagnostic value of pulse oximetry combined with cardiac auscultation in screening congenital heart disease in neonates

et al. 2021

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Objective This study aimed to investigate the feasibility and reliability of pulse oximetry combined with cardiac auscultation in screening neonatal congenital heart disease (CHD). Methods This was a retrospective, observational, screening study. All newborns included in the study were at the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from July 2019 to January 2020. Primary screening of CHD was conducted by pulse oximetry combined with cardiac auscultation assays. Indices, including sensitivity, specificity, the positive/negative predictive value, the positive/negative likelihood ratio, and the diagnostic odds ratio, were calculated. The area under the relative operating characteristic curve of the subjects was measured. Results A total of 3327 neonates were enrolled, among whom 139 were diagnosed with CHD and the incidence of CHD was 4.2%. The sensitivity, specificity, diagnostic odds ratio, and area under the relative operating characteristic curve of pulse oximetry combined with cardiac auscultation were 89.9%, 94.7%, 169.0, and 0.923, respectively. Conclusions Pulse oximetry combined with cardiac auscultation is a novel screening method with acceptable accuracy and feasibility for neonatal CHD. This combination method is worth promoting widely.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Diagnostic value of pulse oximetry combined with cardiac auscultation in screening congenital heart disease in neonates

et al. 2021

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“…Ya que se encuentran soplos prominentes principalmente en lesiones valvulares. Dependiendo del tipo de soplo se podría hacer un diagnóstico más probable del tipo de cardiopatía (14). Por lo anterior, solo la presencia de soplo no es suficiente como parte del abordaje diagnóstico, es importante la identificación y explicación de sus características, aunque esto genere un desafío dada la dificultad de categorización de los soplos patológicos en los recién nacidos, debido a la necesidad de un entrenamiento y experticia, como lo plantea Kang.…”

Section: Discussionunclassified

Hallazgos clínicos asociados a un resultado ecocardiográfico normal en recién nacidos hospitalizado en un centro a gran altitud

Vasquez Hoyos,

Quintero Villamizar,

Tapias Devia

et al. 2022

Pediatria.

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Introducción: Los defectos congénitos cardíacos se presentan entre 4 a 10 por cada 1000 nacidos vivos y representan cerca del 10 % de las muertes. En la actualidad son pocos los hallazgos clínicos que sugieren un ecocardiograma anormal poco lo que se recurre a pruebas de tamizaje como la pulsioximetría, pero existen dudas sobre su precisión en ciudades de gran altitud. Objetivo: Determinar la relación entre los hallazgos clínicos de recién nacidos hospitalizados en una unidad a gran altitud y sus hallazgos ecocardiográficos. Métodos: Estudio histórico trasversal. Pacientes menores de 28 días de vida a quienes se les realizó un ecocardiograma como parte del abordaje diagnóstico, entre mayo del 2017 a enero del 2020. Se compararon las variables clínicas y paraclínicas con la presencia o no de hallazgos anormales ecocardiográficos mediante análisis bivariado y multivariado por regresión logística. Resultados: Se incluyeron 849 pacientes con medianas de edad de 4 días y 36 semanas de edad gestacional. Cinco recién nacidos (0.6 %) tuvieron una cardiopatía con defectos críticos, 25.2 % presentaron defectos no críticos (74.9 % presentó ductus arterioso persistente mayor de 2mm, 13.2 % comunicación interauricular mayor de 5 mm y 11.7 % hipertensión pulmonar) y en el 74.4 % fue normal. Al realizar el modelo multivariado, tener ≤7 días de vida (OR 2.1 [IC-95 % 1.22-3.34]), FiO2 >35 % (OR 2.02 [IC-95 % 1.42-2.86]), soplo cardíaco (OR 3.34 [IC-95 % 2.01-5.57]), malformación asociada (OR 2.35 [IC-95 %1.54-3.58]), dificultades alimentación (OR 1.57 [IC-95% 1.07-2.31]) y radiografía anormal (OR 1.54 [IC-95 % 1.04-2.31]), se comportaron como factores asociados de forma independientes para la presencia de un ecocardiograma anormal. Conclusiones: Este estudio detecto algunos hallazgos asociados a la presencia de ecocardiogramas normales que podría ayudar a crear un modelo predictivo para pacientes a gran altitud para mejorar el rendimiento de las pruebas de tamizaje desarrolladas a nivel del mar.

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Significance of cardiac murmurs in detection of congenital heart disease

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Diagnostic value of pulse oximetry combined with cardiac auscultation in screening congenital heart disease in neonates

Diagnostic value of pulse oximetry combined with cardiac auscultation in screening congenital heart disease in neonates

Hallazgos clínicos asociados a un resultado ecocardiográfico normal en recién nacidos hospitalizado en un centro a gran altitud

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