Significance of the internal picture of the disease for the creation of an individual rehabilitation or habilitation program for people with disabilities

Abstract

Одной из задач психолога федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы является анализ внутренней модели болезни: представления больного о причинах, сущности и имеющихся или возможных биои социально-психологических последствиях болезни или дефекта, об эффективности терапии и возможности реабилитации, а также его переживания по поводу собственной физической, психологической и социальной недостаточности. Более значимым оказывается в этом контексте субъективно оцениваемая пациентом тяжесть болезни. Взаимодействие личности и болезни, а также конкретной социальной ситуации, в которой она протекает, формируют ситуативно-адекватные (психологический уровень реагирования) или неадекватные (патопсихологический уровень реагирования) клинико-психологические регистры деятельности и представлений больного. Задачей психологического анализа внутренней картины болезни (далее ВКБ) является оценка реабилитационного потенциала личности и необходимости психологической коррекции ВКБ [2, 8, 9]. Цель: клинико-психологический анализ ВКБ освидетельствуемого преследует несколько целей. Во-первых, такой анализ позволяет уточнить уровень реагирования личности на болезнь (дефект)-психологический или патопсихологический-и оценить возможность формирования установочного поведения. Во-вторых, анализ ВКБ позволяет уточнить реабилитационный потенциал личности, и, в-третьих, он является одним из направлений психокоррекционной работы в рамках психологического аспекта индивидуальной программы реабилитации или абилитации (далее ИПРА), если она формируется.