Signo de Leser-Trélat asociado a adenocarcinoma gástrico: Caso clínico

Abstract

We report a 66-year-old male presenting with malaise, heartburn and pruritic seborrheic keratoses in both feet of sudden onset, suggesting a Leser-Trélat sign. An upper gastrointestinal endoscopy disclosed a gastric cancer. The patient was subjected to a total gastrectomy and during follow up, the skin lesions had disappeared. (Rev Med Chile 2012; 140: 1585-1588.

Signo de Leser-Trélat, signo paraneoplásico en cáncer de mama metastásico: presentación de caso

“…Las dermatosis paraneoplásicas simbolizan un conjunto diverso de manifestaciones clínicas que surgen como expresión de las acciones a distancia que puede formar una neoplasia subyacente (8). Estas tienen un importante segundo lugar de frecuencia entre las expresiones paraneoplásicas de modo que son despuntadas solo por las de origen endocrinológico (9).…”

“…La definición clásica procede de los criterios que Curth postuló en 1976 y que hoy por hoy, con algunas modificaciones, continúan vigentes para establecer la asociación entre la dermatosis y la neoplasia: a) comienzo simultáneo: ambas enfermedades se desarrollan aproximadamente a la vez; b) evolución paralela: desaparición de la enfermedad cutánea cuando se trata el tumor y reaparición con recidiva o metástasis; c) asociación estadísticamente significativa; d) rareza de la dermatosis (la enfermedad cutánea per se es poco frecuente); y e) malignidad uniforme: un mismo tipo de tumor debe provocar una misma manifestación cutánea (8,9).…”

“…La presencia de lesiones seborreicas con aparición repentina, lesiones pigmentadas y en gran número deben alertar al clínico para descartar otras entidades y asociaciones a otras lesiones como neoplasias de forma temprana (9,17,19). En casos de duda diagnóstica, la biopsia de las lesiones dérmicas confirma el diagnóstico de QS (3).…”

“…Los síndromes paraneoplásicos cutáneos pertenecen al grupo de manifestaciones en piel que se evidencian antes, durante o posterior al debut de una enfermedad tumoral con la que mantienen una relación de dependencia no metastásica (1).…”

“…Estas lesiones pueden estar asociadas a prurito y más frecuentemente a acantosis nigricans (4). Las neoplasias asociadas con mayor frecuencia al SLT son el adenocarcinoma gástrico, de colon y mama, y en menor medida linfoma/leucemia, carcinoma de células escamosas y malignidades hematológicas (1,3).…”