Signs of Arterial Stiffness in Patients With Rheumatoid Arthritis and Coronary Heart Disease

Abstract

Повышение жесткости артерий является одним из дополнительных факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с традиционными ФР, такими как мужской пол, возраст, дислипидемия, артериальная гипертензия, курение. При ревматоидном артрите (РА) риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе развития ишемической болезни сердца (ИБС), значительно выше по сравнению с популяцией в целом, что может быть связано с особенностями основного заболевания или распространенностью традиционных ФР. Материал и методы. Проанализированы результаты исследования жесткости артерий у 56 пациентов-46 с РА и 10 с ИБС без воспалительных заболеваний суставов (группа контроля). Жесткость артерий оценивали по каротидно-феморальной скорости распространения пульсовой волны (СПВ КФ) на участке от сонной до бедренной артерии, определявшейся с помощью аппланационной тонометрии, а также по индексу CAVI, который вычислялся по данным объемной сфигмографии. Результаты и обсуждение. Группа пациентов с РА по данным обследования, включавшего нагрузочные пробы и коронарографию, была разделена на две подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия ИБС, обусловленной стенозирующим коронарным атеросклерозом. Возраст пациентов составлял от 38 до 77 лет (в среднем 60,3±7,2 года), доля мужчин составляла 34,8%. Выводы. Наличие РА с ИБС и без ИБС ассоциировано с достоверным повышением жесткости артерий по сравнению с изолированной ИБС (СПВ КФ 13,6 и 8,6 м/с соответственно). Повышение СПВ КФ и CAVI по сравнению с возрастной нормой определяется у большинства больных РА как с ИБС, так и без ИБС. Ключевые слова: жесткость артерий; ревматоидный артрит; ишемическая болезнь сердца; скорость пульсовой волны; Cardio-Ankle Vascular Index. Для ссылки: Круглый ЛБ, Заирова АР, Фомичева ОА и др. Показатели жесткости артерий у больных ревматоидным артритом и ишемической болезнью сердца. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):382-387.

Parameters of Endothelial Dysfunction and Immune Response in Patients With Rheumatoid Arthritis With and Without Ischemic Heart Disease

“…Scientists determine that the main cause of reduced life span of patients with RA is cardiovascular diseases (CVD) including acute disturbed cerebral circulation, and ischemic heart disease (IHD) [2]. The most important function of the coronary artery (CA) endothelium is adaptive regulation of the coronary blood circulation according to the myocardial requirements in oxygen [3]. Endothelial dysfunction (ED) is considered as a predictor of CVD, and it is one of the diagnostic criteria of early detection of atherosclerotic vascular lesions.…”