Sind Psychedelika schnell wirksame Antidepressiva?

Gründer, Gerhard; Brand, Manuela; Kärtner, Laura; Schmitz, C. N.; Spangemacher, Moritz; Mertens, Lea J.

doi:10.1007/s00115-021-01255-1

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“…Im Lichte der gegenwärtigen Aufbruchstimmung mit Blick auf das mögliche therapeutische Potenzial von Psychedelika scheint die Erforschung der möglichen Folgeprobleme im Zusammenhang mit diesen Substanzen unumgänglich, um zu einer ausgewogenen Einschätzung des Risikopotenzials zu gelangen. In Anbetracht der aktuellen Debatten auf dem Gebiet der Psychedelika über die Frage, ob die Einnahme von Psychedelika ohne begleitende Psychotherapie angemessen ist [19,20], ist es von entscheidender Bedeutung zu betonen, dass die Mehrheit der modernen klinischen Studien eine supportive psychologische Begleitung beinhalten. In diesen Studien, die einige Tausende von gesunden Freiwilligen und Patienten mit verschiedenen psychiatrischen Störungen umfassten, wurden zwar über einige Tage hinaus anhaltende visuellen Phänomene, aber kaum länger persistierende Fälle von HPPD mit Auftreten eines entsprechenden Leidensdrucks gemeldet [9].…”

Section: Ein Ausblick Auf Potenzielle Forschungsansätze Und Klinische...unclassified

Für ein besseres Verständnis anhaltender Wahrnehmungsstörungen nach der Einnahme klassischer Psychedelika

Borgwardt,

Majić,

Avram

et al. 2024

Fortschr Neurol Psychiatr

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Klassische Psychedelika wie Psilocybin, Lysergsäurediethylamid (LSD), Ayahuasca oder 5-Methoxy-Dimethyltryptamin (5-MeO-DMT) stehen wieder vermehrt im Fokus des psychiatrisch-psychotherapeutischen und neurowissenschaftlichen Interesses. Dies ist vor allem auf aktuelle klinische Studien zurückzuführen, die einen möglichen therapeutischen Nutzen von Psychedelika in der Behandlung verschiedener psychischer Störungen nahelegen, wie bei therapieresistenten Depressionen, Abhängigkeitserkrankungen, Angststörungen und existentiellen Ängsten bei lebensbedrohlichen körperlichen Erkrankungen 1 2 3 4. Trotz der beobachteten vielversprechenden Effekte ist es wichtig zu betonen, dass Psychedelika auch potenzielle Risiken bergen, die sie von vielen anderen psychoaktiven Substanzen unterscheiden. Diese liegen in der besonderen Phänomenologie der Wirkungen dieser Substanzen auf das zentrale Nervensystem und die menschliche Psyche begründet, in der zeitlichen Dynamik ihrer psychologischen Effekte, und in ihrem biologischen Wirkprofil.

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Section: Ein Ausblick Auf Potenzielle Forschungsansätze Und Klinische...unclassified

Für ein besseres Verständnis anhaltender Wahrnehmungsstörungen nach der Einnahme klassischer Psychedelika

Borgwardt,

Majić,

Avram

et al. 2024

Fortschr Neurol Psychiatr

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“…Eine relevante Frage ist, ob es ein optimales Zeitfenster gibt, in dem psychotherapeutische Interventionen zur Integration ihre Wirkung optimal entfalten können. Es wird berichtet, dass sich die Phase des "After Glows" dafür eignet, die nach Abklingen der akuten Substanzwirkung bis zu mehrere Wochen anhalten und mit gesteigerter Achtsamkeit und kognitiver Flexibilität einhergehen kann [11,16]. Dies wird durch eine translationale Studie unterstützt, die anhaltendes Dendritenwachstum bis zu einen Monat nach Psilocybingabe in Mäusen nachweisen konnte [17].…”

Section: Relevanz Und Ziele Psychotherapeutischer Integrationunclassified

Psychotherapeutisches Setting und Integration bei psychedelikaassistierter Therapie

Brand,

Faerber,

Kaertner

et al. 2024

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNG Gegenstand und Ziel Der vorliegende Artikel beschäftigt sich mit der Behandlung von psychischen Erkrankungen mit psychedelischen Substanzen aus einem psychotherapeutischen Blickwinkel. Dabei wird die Rolle der „Integration“ von psychedelischen Erfahrungen diskutiert. Es wird der Frage nachgegangen, wie die außergewöhnlichen Erfahrungen, die Menschen unter Psychedelikaeinfluss oftmals erleben, für den psychotherapeutischen Fortschritt nutzbar gemacht werden können. Material und Methoden Zunächst wird ein einführender Überblick über die Phasen psychedelikaassistierter Therapie (PAT) gegeben. Anschließend wird am Beispiel der Behandlung therapieresistent-depressiver Patienten mit Psilocybin in einer klinischen Studie (EudraCT: 2019–003984–24; NCT04670081) eine Möglichkeit für die psychotherapeutisch begleitete Integration psychedelischer Erfahrungen beschrieben. Ergebnisse und Schlussfolgerung(en) Die Integration psychedelischer Erfahrungen in den Lebensalltag ist ein wissenschaftlich noch wenig untersuchter, jedoch essenzieller Teil der PAT. Es sollten evidenzbasierte Protokolle entwickelt werden, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie durch Methoden zur Integration zu erhöhen. Klinische Relevanz Es ist zu erwarten, dass die Integration psychedelischer Erfahrungen mit Einführung der PAT in etablierte Gesundheitssysteme zunehmend an Bedeutung gewinnen wird. Klinische Studien müssen diesem Bedarf mit neuen psychotherapeutischen Behandlungskonzepten begegnen.

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“…B. bildgebender Methoden untersucht 16 . Erst seit den letzten wenigen Jahren gibt es im deutschsprachigen Raum wieder einen Anstieg an wissenschaftlicher Evaluation und Erforschung des klinischen Einsatzes von vor allem Psilocybin mit der Indikation Depressionen 17 18 . International werden zudem MDMA bei Posttraumatischen Belastungsstörungen 19 und weiteren Indikationen wie Abhängigkeits- oder Zwangserkrankungen geprüft 20 .…”

Section: Vorbemerkungunclassified

“…derzeitige Studien fokussieren vor allem auf dem Einsatz von Psychedelika bei depressionen [1,17,18,52,53]. Hierbei wird wegen der deutlich kürzeren Wirkung im vergleich zu LSd und deshalb besseren Praktikabilität im klinischen Alltag bei vergleichbarer phänomenologischer Wirkung bevorzugt Psilocybin eingesetzt.…”

Section: Mögliche Indikationenunclassified

“…B. bildgebender Methoden untersucht [16]. Erst seit den letzten wenigen Jahren gibt es im deutschsprachigen Raum wieder einen Anstieg an wissenschaftlicher Evaluation und Erforschung des klinischen Einsatzes von vor allem Psilocybin mit der Indikation depressionen [17,18]. International werden zudem MdMA bei Posttraumatischen Belas-background of the clinical application of psychedelics, as well as the psycho-phenomenology, modes of action, possible indications and aspects of safety.…”

Section: Introductionunclassified

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Psychedelika in der Psychiatrie – Entwicklungen und die Stellung in Deutschland

Herwig

Mertens

Rosal

et al. 2023

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungIn den letzten Jahren erlebte die klinische Forschung zur therapeutischen Wirksamkeit von Psychedelika eine Art Renaissance. Der aktuelle Stand wissenschaftlicher Erkenntnisse zur Wirksamkeit bei verschiedenen psychiatrischen Indikationen, wie auch die bereits unter bestimmten Voraussetzungen genehmigungsfähige Anwendung einiger psychedelischer Substanzen in der klinischen Praxis in manchen Ländern der Welt, legen die Möglichkeit einer zukünftigen Anwendung im klinischen Setting auch in Deutschland nahe. Dabei steht das Feld noch vor großen Herausforderungen inklusive der Notwendigkeit einer kritischen Gestaltung der Rahmenbedingungen für einen möglichen klinischen Einsatz. In diesem Artikel wird auf die historischen Hintergründe der klinischen Anwendung von Psychedelika eingegangen, um dann Aspekte wie Psychophänomenologie, Wirkmodelle, mögliche Indikationen und Pharmakosicherheit zu beleuchten. Anschließend wird der aktuelle Stand der Forschung und auch der Organisation von Fachgesellschaften in Deutschland im historischen und internationalen Kontext betrachtet, wie auch kritische Aspekte und noch zu klärende Fragen in dem Themenfeld.

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Sind Psychedelika schnell wirksame Antidepressiva?

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Für ein besseres Verständnis anhaltender Wahrnehmungsstörungen nach der Einnahme klassischer Psychedelika

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