Síndrome congênita do vírus da zika: Manifestações oculares e resultados visuais

Abstract

O vírus da zika (ZIKV), que anteriormente se limitava a casos esporádicos na África e na Ásia, com sintomas similares a uma gripe leve ou subclínica, rapidamente tomou conta das Américas desde 2015 e passou a ter comprovadamente uma relação com microcefalia e outros defeitos congênitos. O amplo espectro das consequências causadas pela infecção intrauterina do feto por ZIKV foi descrito como síndrome congênita do vírus da zika (CZS). Um dos principais pilares desta nova entidade são as manifestações oculares que os recém-nascidos afetados podem apresentar. Curiosamente, todas as crianças com CZS apresentam comprometimento visual significativo, independentemente de apresentarem achados oculares, o que sugere deficiência visual cortical. Além disso, as crianças com CZS podem ter um poder limitado de acomodação, má acuidade visual, altos erros de refração e estrabismo, requerendo frequentemente correção refrativa. Desta forma, a CZS é um desafio não só para as famílias, mas também para os prestadores de cuidados da saúde e para o sistema de saúde pública. ABSTRACTThe emergence of Zika virus (ZIKV), which was previously limited to sporadic cases in Africa and Asia, with subclinical or mild influenza-like illness, has rapidly become widespread in the Americas since 2015, exhibiting a relationship with microcephaly and other birth defects. The broad spectrum of adverse outcomes caused by ZIKV infection in utero has been described as congenital Zika syndrome (CZS). One of the important pillars of this new entity is the ocular manifestations that may be presented at birth by the affected newborns. Interestingly, all infants with CZS show significant visual impairment, regardless of whether they present with ocular findings, which suggests cortical visual impairment. In addition, infants with CZS may have limited power of accommodation, poor visual acuity, high refractive errors, and strabismus, which frequently require refractive correction. Thus, CZS is a challenge not only to families but also to health care providers and the public health system. Palavras-chave: RESUMENEl virus del zika (ZIKV), que previamente se limitaba a casos esporádicos en África y Asia, con síntomas similares a los de una gripe sencilla o subclínica, rápidamente tomó las Américas desde 2015 y se comprobó la relación que pasó a tener con la microcefalia y otros defectos congénitos. El amplio espectro de las consecuencias provocadas por la infección intrauterina del feto por el ZIKV fue descrito como síndrome congénito por el virus del zika (CZS). Uno de los principales pilares de esta nueva entidad son las manifestaciones oculares que los recién nacidos afectados pueden presentar. Lo curioso es que todos los niños infectados por el CZS presentan problemas visuales significativos, ya sea si presentan hallados oculares o no, lo que sugiere deficiencia visual cortical. Además, los niños infectados por el CZS pueden tener un poder limitado de acomodación, mala acuidad visual, elevadores errores de refracción y estrabismo, por lo cual se requiere cor...