Síndrome Da Cauda Equina Causada Por Compressão De Hérnia De Disco Lombar

Abstract

A síndrome da cauda equina é uma complicação caracterizada pela compressão das raízes nervosas lombares. Clinicamente, possui sintomas como dor lombar intensa, ciatalgias, anestesia em sela, disfunção esfincteriana e sexual e fraqueza de membros inferiores. O presente relato traz paciente MRB, 35 anos de idade, sexo masculino e professor, com quadro de dor lombar há 1 ano. Ao exame físico apresentou fácies álgica, à palpação abdominal, bexigoma doloroso. Ao neurológico Lasegue+ em membro inferior esquerdo, Kernig+ (MIE), anestesia em sela, hipoestesia em região posterior (MIE), anestesia plantar, hiporreflexia osteotendinosa patelar bilateral, diminuição de reflexo aquileu. À ressonância magnética destaca-se abaulamento discal difuso, retificando a face ventral do saco dural destacando componente extruso posteromediano/paramediano esquerdo em L5-S1, com pequeno desvio caudal e compressão da raiz nervosa emergente de S1 a esquerda e contato com a de S1 à direita e emergente de S2 à esquerda. Paciente submetido a cirurgia, com melhora clínica. Foi encaminhado à fisioterapia e acompanhamento ambulatorial. A etiologia mais prevalente da síndrome da cauda equina é devido hérnia discal. O atraso diagnóstico é o principal causador de sequelas, sendo o ideal uma intervenção cirúrgica em até 48 horas. O exame de imagem é o padrão ouro para o diagnóstico, e a história clínica favorece a seleção diagnóstica. Os fatores que mais influenciam o prognóstico é a gravidade do distúrbio esfincteriano e hipoestesia perianal, portanto, o mesmo é definido a partir da avaliação admissional. Este relato é coerente com o que a literatura traz acerca desta síndrome.