Síndrome de abstinencia neonatal

Abstract

Introducción El uso de sustancias de abuso es una problemática creciente en la población mundial, siendo el principal factor de riesgo para que se presente el síndrome de abstinencia neonatal (SAN), una enfermedad que genera grandes retos en la práctica clínica.
 Objetivo Identificar en la literatura existente aspectos clave sobre el síndrome de abstinencia neonatal, que permitan afianzar el conocimiento sobre el tema y así poder generar bases sólidas para la práctica clínica de neonatólogos, pediatras y personal de la salud en general.
 Materiales y métodos Para esta revisión, se realizó una búsqueda sistemática de la literatura publicada entre 1975 y 2016 que tratara sobre el síndrome de abstinencia neonatal, su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento; así como de información complementaria extraída de textos publicados por la Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito (UNODC), la Organización Panamericana de la Salud (PAHO), los ministerios de Salud y Justicia de Colombia y el Observatorio de Drogas de Colombia (ODC). Para la búsqueda de estudios clínicos, reportes de caso, artículos de revisión y artículos de opinión tanto en inglés como en español, las bases de datos utilizadas fueron: Librería Nacional de Medicina de Estados Unidos (Pubmed/Medline), SciELO, Lilacs, ClinicalKey y UpToDate.
 Conclusiones El síndrome de abstinencia neonatal es una complicación frecuente en hijos de madres consumidoras de sustancias de abuso, por lo que debe ser sospechar en hijos de madres consumidoras o con síntomas, manejado con medidas no farmacológicas con los medicamentos adecuados y buscando intervenir a la madre

Sensibilidad y especificidad de pruebas toxicológicas para diagnóstico de sustancias psicoactivas

“…En la Tabla 2, con base a los resultados que se obtuvieron que las características clínicas con cruciales a la hora de brindar una atención médica y terapéutica adecuada y personalizada, así como para implementar estrategias de prevención y tratamiento más eficaces, para lo que autores Gómez Restrepo, et.al (19), mencionan como características que son Patologías no psiquiátricas y que las sustancias encontradas con los Opiáceos; por otro lado, Ferrari, Luis Alberto (20), menciona que las nuevas drogas que están revolucionando ocasionan Misceláneas como asmas, donde se emplean sustancias como Feniletilamin, catinona, triptamina, piperazina, aminoindano, ciclohexilindoles, benzimidazoles, el autor Berrouet Mejía y Cardona Arias (24), menciona que se presentan Agentes Psicoactivos que ocasionan en consumo de Cannabis, alcohol; los autores Cordero Solís, y sus colaboradores mencionan que las características mas relevantes en los resultados obtenidos de su investigación es la intoxicación, por el consumo de Marihuana, Cannabis, cocaína. En la Tabla 3, con base a los resultados que se obtuvieron que la categorización de las pruebas de toxicologías aplicadas para conocer el diagnóstico del consumo de sustancias, son de gran relevancia para aplicar un correcto tratamiento, como lo mencionan los autores Caicedo Valle, et.al (29) que en Colombia el mayor consumo es el de 2CB y que los casos han sido diagnosticados por medio de las pruebas como 4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina: por otro lado en España Imbernón Moya, y otros colaboradores (30), mencionan que las sustancias más consumidas son la Cocaína y ha sido diagnosticada por medio de pruebas hematológicas, por otro lado los autores Martínez Sánchez, y otros colaboradores (31) determinan el consumo de la cocaína por medio de las pruebas como el Cribado toxicológico, la autora Ayala, Joseline Puig, Nuria (32), diagnosticaron el consumo de Marihuana por medio de tamizaje; Los autores Stuart Aguiar, et.al (37), mencionan que el tabaco se diagnostica con las pruebas e-liquid y Hernandez Tilaguy, Lorena Sofia (38), el consumo de drogas por medio de las Pruebas de detección en saliva.…”

Breastfeeding and rooming-in in the management of neonatal abstinence syndrome. Scoping review

“…El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) se define como el conjunto de manifestaciones clínicas que expresa el recién nacido cuya madre es consumidora de sustancias psicotrópicas como la cocaína, la marihuana y los opioides 1 . Se produce fundamentalmente desde las primeras 24 horas del nacimiento hasta el tercer día de vida.…”

“…Se produce fundamentalmente desde las primeras 24 horas del nacimiento hasta el tercer día de vida. Entre las manifestaciones más comunes destacan la irritabilidad, la hipertonía, el temblor, la sudoración, la hipertermia, los bostezos, la hiperfagia y los vómitos 1 - 4 . A todo ello se le añaden las consecuencias del consumo materno de drogas durante el embarazo, como la prematuridad y el bajo peso al nacer 1 .…”

“…Entre las manifestaciones más comunes destacan la irritabilidad, la hipertonía, el temblor, la sudoración, la hipertermia, los bostezos, la hiperfagia y los vómitos 1 - 4 . A todo ello se le añaden las consecuencias del consumo materno de drogas durante el embarazo, como la prematuridad y el bajo peso al nacer 1 . Además, los neonatos que presentan SAN tienen ingresos hospitalarios prolongados y más probabilidad de ingresar en la unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) que los que no han estado expuestos a ningún tipo de droga durante el embarazo 5 .…”

Incidence of Neonatal Abstinence Syndrome (NAS) in Castilla y Leon (Spain)

“…According to a survey conducted in 2013, the most widely used scale is the Finnegan Neonatal Abstinence Scoring Tool (FNAST), which was developed by Dr. Loretta Finnegan in 1975 and is based on 21 clinical signs of withdrawal [ 19 ]. Therapeutic management is based on this nonvalidated scale, which was created to assess opioid NAS in full-term infants [ 12 , 20 ]. The original scale was modified to reduce redundancies, and the modified Finnegan Scale (M-FNAST) is the scale recommended by the American Academy of Paediatrics [ 21 ].…”