El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda a partir de la arteria pulmonar, también conocido como síndrome de Bland-White-Garland, es una cardiopatía congénita infrecuente. Se asocia con mortalidad infantil temprana, y en adultos, con muerte súbita. Su incidencia se estima entre el 0.2 y el 0.4% en nacidos vivos y en 0.008% en adultos. Presentamos el caso de una mujer de 66 años con antecedentes de hipertensión y dislipidemia, que clínicamente presentó dolor precordial. En la angiotomografía se observa el origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar, además de circulación colateral intercoronaria ectásica.