Síndrome de Apneas del Sueño: revisión de 25 años de experiencia

Síndrome de hipoventilação da obesidade e estratégia ventilatória mais eficaz: pressão positiva contínua nas vias aéreas ou ventilação mecânica não invasiva?

“…Fisioterapia Brasil 2021;22 (5):757-772 observed between both strategies, and both are more effective when compared to a control group. Keywords: obesity; sleep apnea, obstructive; noninvasive ventilation; continuous positive airway pressure.…”

“…Em 90% dos casos, a SHO encontra-se associada à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) [3]. O IMC representa a medida de obesidade mais comum e menos invasiva [2], sendo apontada como risco para SAOS [4,5], mas o padrão ouro para o diagnóstico da SHO e SAOS é a polissonografia. Fisiologicamente, esses sujeitos apresentam alterações nas pressões máximas ventilatórias e na estrutura do sono [8].…”

“…Ao determinar a frequência e as barreiras ao uso da VNI para pacientes adultos com asma aguda, DPOC e ICC em departamentos de emergência acadêmica nos EUA, apontou-se o conhecimento do médico, disponibilidade de um terapeuta respiratório, equipamento disponível no departamento de emergência, e tempo necessário para VNI, como as principais barreiras encontradas. O estudo foi composto por 119 dos 132 hospitais com um programa Fisioterapia Brasil 2021;22 (5):757-772 de residência em medicina de emergência (90%) e concluiu que a maioria (85%) dos centros relatou que a VNI é eficaz, e 88% relataram que esta terapia é tecnicamente fácil. Os ventiladores de dois níveis foram os mais usados para VNI [11].…”

“…Outro aspecto relevante ao escolher a terapêutica utilizada é a aderência do paciente a ela. Arcos et al [5] acompanharam 275 pacientes, dos quais 82,2% apresentaram aderência com uso de CPAP superior a 5 horas por noite. Fisioterapia Brasil 2021;22 (5):757-772 Embora saibamos que o tratamento padrão-ouro para casos de SAOS é o CPAP, principalmente nos casos moderados a graves e sintomáticos [17], considerando que a SHO é potencialmente tratável, encontra-se dificuldade em comparar ensaios clínicos devido às diferentes titulações da VNI e do CPAP.…”

Uso de Psicofármacos y Riesgo de Apnea del Sueño en pacientes internados en Hospital General

“…Según lo indica la evidencia, en múltiples estudios epidemiológicos realizados en Estados Unidos y Europa se concluyó que dicho síndrome afecta alrededor del 4-6% de los hombres y 2-4% de las mujeres en la población adulta. (2) La apnea obstructiva del sueño consiste en episodios de cierre parcial o total de las vías aéreas superiores (VAS). Debido a que al dormir hay una marcada reducción del tono muscular durante la fase REM del sueño, acompañado de una reducción intermitente con una duración superior a 10 segundos, incluso en algunas personas que tienen la garganta más ancha, enfermedades pulmonares o de la caja torácica, el flujo de aire se interrumpe por completo.…”