Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundario a embolia grasa, un desafío diagnóstico, reporte de caso y revisión de la literatura.

Abstract

Introducción: El síndrome de embolia grasa es una complicación infrecuente potencialmente fulminante que se observa en pacientes politraumatizados . La presencia de glóbulos de grasa en la circulación pulmonar, da como resultado un cuadro rápidamente progresivo, que puede llevar a la pérdida del conocimiento o insuficiencia respiratoria aguda, incluso al síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA). En la radiografía pulmonar se aprecia un patrón difuso similar a la nieve, como resultado del edema pulmonar intersticial típico. El tratamiento es principalmente de soporte. Presentación del caso: Describimos un caso infrecuente de un paciente masculino de 24 años, sin antecedentes médicos, que fue intervenido en 2 ocasiones con fijación interna y colocación de clavo intramedular en peroné y tibia derecha respectivamente, 26 horas posteriores a la primera intervención presenta hipoxemia severa, sin afectación neurológica, e ingresó a nuestra unidad de cuidados intensivos (UCI), se descartó tromboembolia pulmonar, etiología infecciosa y cardiogénica , la tomografía y radiografía de tórax evidenció : infiltrados difusos bilaterales compatible con embolia grasa. Se dio tratamiento de soporte con adecuada resolución. Conclusiones: El síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) por embolia grasa constituye un desafío diagnóstico, el reconocimiento rápido es importante para que la terapia de apoyo pueda instituirse tempranamente.