Síndrome de la muerte súbita del lactante (parte 1): factores de riesgo

Abstract

Sudden infant death syndrome (Part 1). Risk factors El síndrome de la muerte súbita del lactante (SMSL) constituye la principal causa de mortalidad en lactantes entre un mes y un año de vida en países desarrollados. Su incidencia ha decrecido drásticamente en países en los que se ha adoptado la posición supina; sin embargo, en los últimos años este descenso se ha estabilizado. Puesto que en más del 95% de los casos de SMSL están involucrados dos o más factores de riesgo, se hace preciso reconsiderar las actividades preventivas. En el presente artículo se revisan las recomendaciones y actividades preventivas basadas en la actuación sobre los factores de riesgo modificables más importantes: recomendar la posición supina durante el sueño (es el factor de riesgo más importante), evitar tabaquismo, alcohol y drogas durante el embarazo, recomendar la cuna dentro del dormitorio de los padres con superficie firme, sin objetos blandos ni sábanas sueltas, y evitar el sobrecalentamiento por temperatura exterior elevada o demasiado abrigo. La lactancia materna es el factor protector más importante, haber seguido las visitas durante el embarazo y el uso del chupete se muestran también como factores protectores. Hay que resaltar la falta de evidencia sobre la monitorización a domicilio como factor preventivo. Sudden infant death syndrome (SIDS) is the leading cause of infant mortality between the ages of one month and one year in developed countries. The incidence has dramatically decreased in countries where the "none prone sleeping" position was adapted. Nevertheless, in the last few years this decrease has stabilized. Considering that in more than 95% of the cases of SIDS two or more risk factors are involved, we must reconsider the preventive measures. In the present article, we will review the recommendations and preventive measures based on the most important modifiable risk factors: supine position during sleeping, firm sleep surface, room sharing without bed sharing, avoid soft objects in the bed, avoid overheating, pacifier use, breastfeeding, avoid smoking and other substances during pregnancy, prenatal care, as well as the lack of evidence regarding monitoring in the household. Cómo citar este artículo: Sánchez Ruiz-Cabello FJ, Ortiz González LC y Grupo PrevInfad/PAPPS Infancia y Adolescencia. Síndrome de la muerte súbita del lactante (parte 1).

Epidemiology of sudden infant death syndrome in Mexico, 2005–2020

“…Public health campaigns with simple and low-cost recommendations, such as supine position for sleeping, have been established since the 1980s worldwide and have shown to significantly reduce mortality. SIDS incidence has been significantly reduced after these campaigns ( 4 – 6 , 13 , 17 , 20 , 30 , 32 – 34 ) in several developed and developing countries, as shown in Table 2 .…”

“…In developed countries, SIDS is the most common cause of death between 30 days and 12 months of life ( 4 , 17 ) and represents 40%–50% of deaths in this age group ( 17 ).…”

“…Genetic polymorphisms: Certain polymorphisms have been identified in genes of victims of SIDS, which interact with specific environmental factors (serotonin transport gene, genes encoding ionic channels of the heart and their relationship with arrhythmias, long QT syndrome, genes related to development of the autonomic nervous system, immune system dysfunctions) ( 17 , 23 – 27 )…”