Síndrome de Munchausen por poderes

Abstract

Munchausen syndrome by proxy is an illness which is very difficult to diagnose. It has a high morbidity and mortality rate. The knowledge of the characteristics of the victim and the perpetrator can be quite useful for its early recognition. The American Professional Society on the Abuse of Children, has recently brought the terms for the syndrome up to date. We look at this updating and present six cases diagnosed in our hospital, analysing their main features and comparing them with the medical literature.

Aproximación teórica al síndrome de Munchausen por poderes.

“…El interés se centra ante las múltiples exploraciones e ingresos hospitalarios que se realizan continuamente al niño, presentando una patología grave, poco frecuente y no responden correctamente al tratamiento. Por ello, es importante llevar a cabo una evaluación exhaustiva de la conducta de la madre (de la Cerda et al, 2006;Espinosa et al, 2000;Goñi et al, 2008). Según Bools et al (1994;citados por Rodríguez et al, 2003), es importante ver si hay conductas antisociales y los antecedentes psiquiátricos en la madre.…”

“…Es frecuente que en sus antecedentes personales estas madres hayan sido víctimas de malos tratos (APA, 2002;de la Cerda et al, 2006;Goñi et al, 2008) o han padecido un SM en su infancia (de la Cerda et al, 2006;Goñi et al, 2008) o abusos sexuales (APA, 2002).…”

“…Distintos autores reportan información sobre una base común en casos de SMP explicando que éstas anteriormente sufrieron cierta adicción al alcohol y ciertas sustancias (Black, 1981;Feisher & Ament, 1977;Fialkov, 1984;Griffith, 1988;Hosh, 1987;Palmer & Yoshimura, 1984;Stankler, 1977;citados por Rodríguez et al, 2003). Goñi et al (2008), clasifican las características generales del perpetrador de la siguiente manera:…”

“…El Síndrome de Munchausen (SM) se caracteriza por pacientes que falsifican sus propios síntomas (Maida, Molina & Carrasco, 1999). Meadow (1977) acuñó el término Síndrome de Munchausen por Poderes (SMP), y según de la Cerda et al (2006), Garrote et al (2008) y Goñi et al (2008) explican que se define como aquella persona que inventa ciertos síntomas en otro. Verity, Winckworth, Burman, Stevens, White (1977) lo denominan Síndrome de Polle en el que la madre, que sufre este síndrome, lo induce a sus hijos, a través de distintas formas pudiendo darse de manera física o psicológica.…”

“…Dentro de la clasificación del manual DSM-IV-TR (APA, 2002) el SMP no aparece como tal, por lo que se usa el término "Desorden Facticio por Poderes" como definición (de la Cerda et al 2010;Goñi et al, 2008) y se encuentra dentro de la clasificación de Trastornos Facticios no especificado (APA, 2002;Rodríguez et al, 2003).…”