Síndrome de Münchausen por procuração: desafios clínicos do diagnóstico precoce

Abstract

Síndrome de Münchausen por Procuração ocorre quando um cuidador mente sobre a saúde da pessoa sob seus cuidados. Esse estudo objetivou sintetizar os resultados obtidos em publicações sobre essa síndrome visando sua maior compreensão ao elencar as características das vítimas, a motivação do agressor, os sinais e sintomas que possibilitam seu diagnóstico, bem como as recomendações aos profissionais da saúde e especialistas acerca do diagnóstico precoce. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura utilizando um formulário como instrumento para a coleta de dados em 15 publicações de 2019 a 2022. Verificou-se que a maioria das publicações (81,25%) ocorreu na área médica; as características metodológicas foram revisão de literatura, seguida de relato de caso associado à experiência clínica; as vítimas foram crianças de até 12 anos, independente do sexo; os agressores, na grande maioria, são as mães com histórico de abusos e transtornos emocionais, sem motivação aparente ou relevante e muitas são profissionais da área da saúde. Os sinais e sintomas apresentados pelas vítimas são inespecíficos e intermitentes o que dificulta o diagnóstico precoce e exige dos profissionais da saúde atenção constante aos sinais de alerta demonstrados pela vítima e presentes no comportamento do agressor. O diagnóstico precoce dessa síndrome é um desafio porque seus sintomas dependem da história factícia contada pelo agressor. No entanto, a dificuldade de reconhecimento clínico de portadores dessa síndrome é minimizada quando os profissionais da saúde estão atentos a essa possibilidade e trabalham de forma multidisciplinar.