Síndrome de Parsonage Turner una patología infradiagnosticada en el hombro doloroso
ResumenSe presenta un caso de dolor en miembro superior derecho secundario al Síndrome de Parsonage Turner, una patología muy poco frecuente, de etiología desconocida, que se manifiesta fundamentalmente como una neuritis del plexo braquial. En este caso clínico se revisan las distintas fases de este síndrome, así como su diagnóstico y tratamiento. Desde atención primaria, el médico debe considerar esta patología en el diagnóstico diferencial del hombro doloroso, especialmente en aquellos casos que cursen con afectación neuromuscular, puesto que, el diagnóstico es fundamentalmente clínico presentando en la mayoría de los casos un buen pronóstico con remisión clínica completa y sin secuelas.
AbstractWe present a case of superior right limb pain secondary to the Parsonage Turner Syndrome, a rare disease with an unknown etiology which manifests mainly as a brachial plexus neuritis. In this case we review the different stages of this syndrome, its diagnosis and treatment. In Primary Care, the physician must consider this pathology in the differential diagnosis of shoulder pain, because its diagnosis is mainly clinical presenting in most of cases a good prognosis with complete clinical remission and no sequelae. Leiva-Cepas, Alba López-Matarín, Concepción Pavón Perejón, Paulina Ménendez Sagrado Enviado: 24-05-2017 Revisado: 20-06-2017 Aceptado: 10-07-2017 João Miguel Madeira Martins e-mail: joaomedicine@gmail.com Actual. Med. 2017; 102: (801): 99-101
João Miguel Madeira Martins, Fernando
INTRODUCCIÓNEl síndrome de Parsonage-Turner (SPT) es un cuadro clínico poco frecuente y de etiología desconocida, si bien se ha descrito su asociación con ciertos factores desencadenantes como: infecciones virales, traumatismos e intervenciones quirúrgicas. El SPT se manifiesta como una neuritis predominantemente del tronco superior del plexo braquial con una sintomatología que cursa fundamentalmente en tres fases: una inicial de neuritis con dolor agudo y súbito en hombro irradiado a extremidad ipsilateral; otra posterior de parálisis y amioatrofia (deltoides, supraespinoso, infraespinoso, y/o serrato anterior fundamentalmente) y una fase final de recuperación que suele durar entre 6 meses y 1 año, sin secuelas, aunque en ocasiones pueden presentar algún déficit motor permanente.El principal objetivo de la siguiente carta clínica, es incidir en la importancia de considerar este síndrome en el diagnóstico diferencial de aquella patología relacionada con hombro doloroso o afectación de los miembros superiores donde predomina la afectación neuromuscular.
CASO CLÍNICOPaciente varón de 55 años con Diabetes Mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina, que acude a consulta de Atención Primaria (AP) por un cuadro de dolor de instauración brusca en hombro derecho de una semana de evolución que cede parcialmente con AINES y que se acompaña de progresiva dificultad para la movilización del mismo. El dolor es continuo y fijo, que empeora con la movil...