SÍNDROME DEL ESPACIO CUADRILÁTERO: ¿INFRECUENTE O INSOSPECHADO? Quadrilateral space syndrome: infrequent or unsuspected?

Abstract

RESUMENIntroducción: El síndrome del espacio cuadrilátero (QSS) es un cuadro clínico causado por la compresión nerviosa y/o vascular a nivel del espacio axilar lateral. La prevalencia de este síndrome se desconoce y se cree que es baja, sin embargo, formas de presentación incompleta podrían llevar a que el mismo sea subdiagnosticado. Objetivo: Describir un protocolo diagnóstico utilizado en una serie de casos consecutivos de pacientes con omalgia inespecífica y sospecha de QSS. Materiales y Métodos: De manera prospectiva se evaluaron 10 pacientes con omalgia agravada con la rotación externa forzada, uno de ellos con síntomas bilaterales. Se realizó electromiografía (EMG) de deltoides y redondo menor bilaterales, con estudios de conducción nerviosa. Los valores se compararon con el hombro sano, y con un grupo control. El diagnóstico se confirmó mediante resonancia magnética nuclear (RMN). Resultados: El EMG mostró en todos los casos atrapamiento con compromiso axonal de la rama para el redondo menor, con preservación de la inervación del deltoides. La RMN mostró en los 11 hombros afectados atrofia selectiva del redondo menor. Conclusión: El QSS en sus formas incompletas suele ser subdiagnosticado, siendo necesario mantener un alto índice de sospecha clínica frente a un cuadro de omalgia inespecífica.Palabras Claves: espacio cuadrilátero, omalgia, electromiografía, redondo menor, nervio axilar. ABSTRACTIntroduction: The quadrilateral space syndrome (QSS) has clinical features caused by a nervous and /or

Scapulohumeral Spaces: Concordance and Proposal for Terminologia Anatomica

“…According to Gutiérrez et al (2016), there is a clinical condition called quadrangular space syndrome, with neurological symptoms, vascular symptoms, weakness and hypotrophy of the deltoid and/or teres minor, however, it is rare for all symptoms to be present at the same time. In addition, there is a higher frequency of incomplete manifestations of the syndrome, producing pain on lateral rotation against resistance, with normal neurological examination and no visible hypotrophy of the deltoid muscle, therefore, this syndrome is often underdiagnosed due to its non-specific clinical features.…”