Síndrome do encarceramento (locked-in) clássica: relato de caso com recuperação funcional importante

Sanglard, Mariana Pereira; Filho, Guaracy de Macedo Machado; Maciel, Fernando; Machado, Amanda de Macedo Ferreira; Godoi, Bruno Bastos

doi:10.1055/s-0038-1673151

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“…A síndrome do encarceramento (SE) é definida por um estado onde o indivíduo apresenta quadriplegia e anartria, com preservação do movimento vertical dos olhos e da consciência, sendo o AVC isquêmico do tronco encefálico a sua principal causa (Sanglard et al, 2018;Angelin et al, 2020). A síndrome incompleta refere-se às mesmas características da síndrome clássica, porém com movimentos voluntários remanescentes além da movimentação vertical dos olhos e por fim, a síndrome total, caracterizada por completa paralisia (Angelin et al, 2020;Bauer et al, 1979).…”

Section: Introductionunclassified

Monitorização do nível de consciência utilizando o índice biespectral e espectrograma em uma paciente portadora da síndrome do encarceramento sob anestesia geral: um relato de caso

Dias

Oliveira

2023

RSD

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Introdução: A síndrome do encarceramento é uma condição neurológica na qual o paciente desenvolve tetraplegia e anartria, se tornando incapaz de executar movimentos dos membros e falar, porém, mantém preservada a propriocepção e a consciência, além do movimento vertical dos olhos, sendo este o único modo do paciente se comunicar. Dentre os vários tipos de monitorizações intraoperatórias, o BIS e o espectrograma nos fornecem a análise do nível de consciência do paciente, permitindo a manutenção de um plano anestésico adequado, reduzindo o despertar intraoperatório e as complicações de um plano anestésico muito profundo. Objetivo: Descrever um caso de uma paciente que desenvolveu a síndrome do encarceramento devido acidente vascular isquêmico de ponte e foi submetida à anestesia geral com monitorização de nível de consciência com o índice bispectral (BIS) e espectrograma. Relato de caso: Paciente de 50 anos, sexo feminino, dona de casa, deu entrada na emergência da UPA São Sebastião - Brasília DF, com quadro de rebaixamento de nível de consciência. Filha relata que paciente referiu queixa de cefaléia intensa, seguida de síncope. Foi avaliada pela equipe médica que optou por intubação orotraqueal e transferiu para serviço de referência em neurologia pela suspeita de AVE. Conclusão: Apesar do estado aparente de coma, o paciente portador da síndrome do encarceramento apresenta dados de monitorização de profundidade anestésica com BIS e espectograma similares à população normal, o que torna seu uso importante na prevenção de desfechos negativos, como a consciência intraoperatória.

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Section: Introductionunclassified