Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico

Abstract

El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico es un síndrome clínico descrito en los últimos meses en niños y adolescentes, asociado a una infección activa o reciente por SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19. Se caracteriza por fiebre persistente, valores elevados de marcadores de inflamación y disfunción de uno o múltiples órganos. Puede incluir características sugestivas del síndrome de Kawasaki o síndrome de shock tóxico. El diagnóstico se basa en factores clínicos, de laboratorio, ecocardiográficos y epidemiológicos. Los pacientes con enfermedad leve pueden tratarse de forma conservadora, mientras que los pacientes con una enfermedad más grave, deben recibir inmunoglobulina intravenosa. La mayoría de pacientes responden rápidamente al tratamiento.

Reporte del primer caso de Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga en el año 2020

“…No existe hasta la actualidad conceso sobre su definición, fisiopatología y criterios diagnósticos. El diagnóstico se basa en factores clínicos, de laboratorio, ecocardiográficos y epidemiológicos [11]. La OMS definió como criterios diagnósticos, la presencia de fiebre por 3 o más días en pacientes menores de 19 años y dos de los criterios siguientes: [10].…”

“…La OMS definió como criterios diagnósticos, la presencia de fiebre por 3 o más días en pacientes menores de 19 años y dos de los criterios siguientes: [10]. Otras manifestaciones que se describen por otras entidades son: linfadenopatías cervicales; síntomas respiratorios como tos y disnea; manifestaciones neurológicas como cefalea, meningismo, confusión, somnolencia, síncope; en el hemograma leucocitosis con neutrofilia y linfopenia, anemia y trombocitopenia; alteraciones bioquímicas como hiponatremia, hipoalbuminemia, elevación de transaminasas, creatinina, BUN; elevación de marcadores cardiacos [11].…”

“…En relación al tratamiento, la administración de gammaglobulina humana está indicada en pacientes con manifestaciones graves de PIMS/MIS-C que incluyen: miocarditis, shock, fiebre persistente y marcadores inflamatorios elevados [11]; como es el caso de esta paciente. La mayoría de pacientes responden de forma rápida a uno única dosis de inmunoglobulina, sin embargo un 10-20% requiere tratamiento antinflamatorio adicional, por lo que una segunda dosis con o sin corticoides suele ser eficaz.…”

“…La mayoría de pacientes responden de forma rápida a uno única dosis de inmunoglobulina, sin embargo un 10-20% requiere tratamiento antinflamatorio adicional, por lo que una segunda dosis con o sin corticoides suele ser eficaz. Se debe considerar el uso precoz de corticoides ante la presencia de aneurismas coronarios [11,15].En consecuencia, se decidió administrar inmunoglobulina a dosis de 2 gramos/kilogramo de peso más prednisona 1 miligramo/kilogramo/día, debido a los hallazgos encontrados en el ecocardiograma se añadió ácido acetilsalicílico al tratamiento.…”

Sintomatología, diagnóstico y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico en infantes pos covid-19: revisión bibliográfica

“…1, pp. 157 -189 , eneromarzo 2023 Se ha verificado que el COVID-19 se asocia a diferentes patologías, en niños se encuentra asociada al síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) el cual se caracteriza por hipertermia, valores alterados de marcadores de inflamación y disfunción de uno o múltiples órganos, exantema, edema de miembros superiores e inferiores (Fallas et al, 2021). Estos síntomas se parecen a los de la enfermedad de Kawasaki pero se diferencian en que el MIS-C presenta aturdimiento, dolor abdominal, marcadores de inflamación y enzimas cardíacas positivas (Hernandez et al, 2021).…”