Síndrome Nefrótico asociado a Sífilis secundaria: reporte de caso

Abstract

La Sífilis y la infección por VHC, figuran entre las causas secundarias de Síndrome Nefrótico, su relación es bien conocida aunque rara, sobre todo en nuestro medio, pero esto no puede exonerarnos de pensar en ellas y mucho menos de no indicar los test serológicos para su diagnóstico, más aun en adolescentes debido al notable incremento de casos incidentes de infecciones de transmisión sexual en los últimos tiempos, el inicio precoz de las relaciones sexuales y prácticas desprotegidas. Además porque esta afección renal es curable con tratamiento específico. Por lo que creemos de interés llamar la atención de esta asociación que por ser rara puede pasar inadvertida. El objetivo de este trabajo es presentar a una adolescente, femenina, sin antecedentes patológicos con un secundarismo luético, infección por VHC y síndrome nefrótico coincidente, que se trató con penicilina, reposo, dieta, diuréticos y antiproteinúrico, observándose una resolución completa después de la primera semana del tratamiento.

Síndrome nefrótico secundario a sífilis

“…Este síndrome nefrótico por lo general se presenta de forma súbita, sin hipertensión y con función renal preservada, pudiendo ser transitorio con remisión espontánea o persistente en el tiempo. [11,4]. En el caso presente la manifestación clínica está dada por dolor abdominal, edema, oliguria y cambios en las características de la orina, además de fiebre.…”

“…En cuanto la prevalencia se acerca a los 15 casos por 100,000 niños [1]. Se presenta destacadamente entre 2-8 años con máxima incidencia entre los 3 y 5 años, siendo en varones 2 veces más frecuente, diferencia que no existe en adolescentes y adultos [1,2,4,5].…”

“…Es preciso tener en cuenta que se han reportado pocos casos de síndrome nefrótico de debut tardío secundario a infección por sífilis o lúes, sin embargo, si se han descrito con el paso del tiempo [6,7] con una incidencia menor del 0.3 % [4,6].…”

“…Siendo el síndrome nefrótico secundario poco común en pediatría, dado que la presentación más frecuente es síndrome nefrótico idiopático, [4] el objetivo de este trabajo es reportar el caso de una adolescente con vida sexual activa la asociación del síndrome nefrótico de debut tardío secundario a infección por sífilis o lúes.…”