Síndrome pós-Covid-19: breve revisão sistemática / Long-Covid: brief systematic review

Abstract

RESUMOA COVID-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo Coronavírus-2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-COV-2). Sua transmissibilidade, através do contato direto ou com gotículas de pessoas infectadas, permitiu-o se alastrar da China para o mundo, resultando em uma pandemia global com milhões de mortes. Dentre as vítimas infectadas que sobreviveram à patologia, há indivíduos que continuam manifestando sintomas remanescentes após a fase aguda, sendo tais sintomas concernentes à Síndrome Pós-COVID. Este estudo objetiva averiguar o conteúdo bibliográfico disponível acerca das manifestações da Síndrome pós-COVID. Trata-se de uma revisão sistemática, com buscas nas bases de dados PUBMED, SciELO e LILACS, utilizando os operadores booleanos: (LONG-COVID) OR (CHRONIC COVID SYNDROME) OR (LONG-HAUL COVID) OR (POST-ACUTE COVID-19 SYNDROME). Excluiu-se artigos que não se enquadravam na temática proposta, que estavam indisponíveis, que eram duplicatas ou que não fossem em língua inglesa, portuguesa ou espanhola. Foram encontrados 579 artigos e, desses, 20 estudos foram incluídos. Dentre os sintomas manifestados na Síndrome Pós-COVID, constata-se que fadiga, mialgia, dispneia, cefaleia, anosmia, ageusia e artralgia são os sintomas mais relatados pelos estudos. As inflamações no sistema nervoso acarretam sintomas como déficit de atenção, "brain fog", desordem de memória e distúrbios do sono. Disfunções psicológicas estão presentes, tais quais depressão, anedonia, ansiedade, estresse pós-traumático, letargia e humor triste. Esses sintomas prejudicam a qualidade de vida do indivíduo ao dificultar a realização de atividades habituais. Enfatiza-se a necessidade de acompanhamento multiprofissional nos pacientes convalescentes da COVID-19, para mitigar suas complicações e sequelas.Palavras-chave: covid-19, infecção por sars-cov-2, síndrome pós-covid.

Estudo da percepção de indivíduos pós-Covid, em relação ao tratamento e às sequelas da doença

“…Algumas pessoas relatam sensação de cansaço extremo e esgotamento físico e intolerância à atividade físicas, que persistem em até meses após a infecção pelo vírus. Assim como, aumento na frequência de crises de asma e rinite (Oliveira et al, 2022).…”

Revisão integrativa: Impacto da Long Covid na qualidade de vida e estado de saúde de profissionais da saúde, o que a literatura nos diz?

“…Di Fusco e colaboradores (2023) demonstrou que há impacto negativo na qualidade de vida dos acometidos pela Long Covid, já que ao avaliar 328 pacientes em até 6 meses após a infecção inicial, descreveu que a pontuação do questionário EQ-5D-5L reduziu nos participantes do estudo e que os escores de qualidade de vida daqueles com Covid longa não retornaram a níveis próximos aos pré-covid em nenhum momento. Tal trabalho corrobora com dados de Todt et al, 2021 Cinco dos sete trabalhos evidenciaram que os principais sintomas presentes foram fadigar, perda do olfato, dispnéia, dores musculares, calafrios, falta de ar, mal estar pós esforço e problemas de concentração corroborando com revisão sistemática construída por Oliveira et al, (2022). O' Mahony et al, (2022) descreve que cerca de ⅓ dos participantes relataram um nível moderado ou superior de ansiedade ou depressão, dados semelhantes ao encontrado por de Araújo et al, (2023) em que dos 97 participantes, 47,42% apresentaram ansiedade e Kamal et al, (2022) que ao analisar 287 pacientes descreveu que a depressão estava entre os sintomas mais frequentes.…”

Encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica como complicación del síndrome post-agudo de COVID-19 en adultos

“…Para algunas personas con COVID-19, incluso aquellas que sólo se ven levemente afectadas al principio, las siguientes semanas y meses en las que debería convalecer el paciente traen consigo un problema: estos individuos no recuperan la salud por completo; estos sujetos aún sufren de síntomas continuos a pesar de que las pruebas de detección de ácidos nucleicos (reacción en cadena de la polimerasa o PCR) ya no detectan el virus. Por su parte, Oliveira et al, (2022) también observaron que las enfermedades psiquiátricas posteriores a la epidemia de COVID-19 presentaban mayor incidencia debido a factores estresantes exógenos y no por la infección en sí; estos factores incluyen eventos estresantes de la vida, altos niveles persistentes de ansiedad y reducción del apoyo de la comunidad. Según Gonzalez-Hermosillo et al, (2021), la prevalencia de los síntomas ya descritos parece disminuir progresivamente con el tiempo, además, aquellos pacientes que presentaron fatiga tenían una mayor prevalencia de otras manifestaciones clínicas, tales como dificultad respiratoria, alteraciones cognitivas, trastornos del sueño, desregulación autonómica y angustia psicológica.…”

“…En marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud, declaró como pandemia a la enfermedad por coronavirus 2019 , una enfermedad respiratoria altamente contagiosa provocada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (Oliveira et al, 2022). El nivel de peligrosidad de la COVID-19 no era tan claro al inicio de la pandemia, pues casi nadie hubiera pensado que la enfermedad podría ser crónica, sin embargo, los casos de COVID-19 de mayor duración comenzaron a ganar terreno entre los grupos de apoyo social.…”

“…por Tokumasu et al, (2022) en su estudio retrospectivo, sugieren la existencia de una entidad clínica denominada encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica que aparece posterior a un cuadro agudo de COVID-19 en los adultos. Los autores encontraron manifestaciones clínicas que anteriormente se asociaban sólo con el cuadro de encefalomielitis miálgica, entre los cuales están fatiga general y malestar post-esfuerzo, cefalea, insomnio, disosmia y disgeusia, mareos, dolor torácico, entre otros Oliveira et al (2022). mencionaron que algunos síntomas asociados al síndrome post-agudo de COVID-19 pueden ocurrir como consecuencia de una enfermedad crítica o como un efecto secundario del tratamiento con esteroides.…”