Sinn und Unsinn von Antitussiva

Gillissen, Adrian; Tasci, Selçuk; Ewig, Santiago; Schäfer, H.; Zielen, Stefan

doi:10.1007/s001080050732

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“…Die in Deutschland gebräuchlichsten Substanzen sind Ambroxol und N-Acetylcystein, in englischsprachigen Ländern Guaifenesin und Kalium jodatum. Bezüglich der Wirksamkeit der verschiedenen Expektorantien gibt es eine widersprüchliche Evidenz in der Literatur, auf entsprechende Übersichten [268,269] wird hingewiesen. Die Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr bei normalem Hydratationszustand führt nicht zur Vermehrung des Sekretvolumens [270] und Hyperhydration verringert durch Mukosa-Ödem die Clearance im Tierversuch [271].…”

Section: Medikamentöse Therapieunclassified

Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten

Kardos

Berck²,

Fuchs

et al. 2010

Pneumologie

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Section: Medikamentöse Therapieunclassified

Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten

Kardos

Berck²,

Fuchs

et al. 2010

Pneumologie

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“…Eine symp to ma ti sche Be hand lung mit An ti tus si va kann ge recht fer tigt sein, wenn kei ne er kenn-und be han del ba re Ur sa che vor liegt, der Hus ten un pro duk tiv ist, d. h. sei ne sinn vol le Auf ga be ver lo ren hat, und der Pa ti ent lei det [5].…”

Section: The Ra Pieunclassified

Husten

Konietzko

2005

Pneumologe

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On li ne pub li ziert: 25. März 2005 © Sprin ger Me di zin Ver lag 2005Hus ten ist eine kom ple xe, zen tral nervös ge steu er te, ex plo siv ab lau fen de Form der Aus at mung. Auf ga be des Hus ten me cha nis mus ist die Ent fernung von Fremd kör pern und Schleim aus Ra chen, Kehl kopf, Tra chea und Bron chi en. Hus ten kann re flek to risch aus ge löst, aber auch will kür lich einge setzt wer den. Als Schutz re flex ist Hus ten für das Über le ben des Menschen not wen dig. Ver sagt er, kann es akut, z. B. bei Fremd kör pe ra spi ra ti on, zum Er sti cken und dau er haft, z. B. bei Atem mus kel schwä che, zu Schleim reten ti on und re spi ra to ri scher In suf fi zienz kom men. Kom plex "Hus ten"Die ver glei chen de Tier phy sio lo gie hat uns ge lehrt, dass Über le ben auch ohne Hus ten mög lich ist: Rat ten z. B. kön nen nicht husten, trotz dem er sti cken sie nicht an ih rem Schleim -dank ei nes aus ge klü gel ten muko zi lia ren Klär sys tems. Und ha ben Sie schon ein mal Vö gel hus ten hö ren?An de rer seits gibt es Men schen, die ein gan zes Le ben lang hus ten, ohne krank zu sein. Von die ser "crux me di corum" wird noch die Rede sein. Die meis ten Hus ter al ler dings lei den an ih rem Hus ten, sie wa gen sich kaum noch in die Öf fent lichkeit, las sen sich so zi al mehr und mehr isolie ren und lan den schließ lich, nach dem sie von Arzt zu Arzt ge lau fen sind, ohne Lin de rung ih rer Be schwer den er fahren zu ha ben, beim Psych ia ter. Auch der ist in der Re gel über for dert und schickt den Pa ti en ten zu rück. Ein sol cher "Staffel lauf " muss aber nicht schick sal haft sein: In spe zia li sier ten Am bu lan zen, die sich des Kom ple xes "Hus ten" an neh men, wer den Hei lungs ra ten von 90 er zielt [6]. Der we sent li che Grund für ih ren Erfolg ist der mul ti dis zi pli näre An satz bei der Ab klä rung des Pro blems und der Behand lung des Pa ti en ten. Dies gilt ins beson de re für den pro ble ma ti schen chro nischen Hus ten, der de fi niert ist als Hus ten von mehr als 8 Wo chen Dau er [15]. Auf den aku ten Hus ten, der di ag nos tisch weni ger an spruchs voll ist und de fi ni ti onsge mäß nach 2-8 Wo chen ver schwin det, wird nur hier nur kurz ein ge gan gen. Zu den spe zi el len Be lan gen des Hus tens im Kin desal ter, ei nes der häu figs ten Krankheits bil dern in der Pä di at rie, sei auf die kürz lich er schie ne nen Leit li ni en der "Euro pean Re spi ra to ry So cie ty" [23] und der "Deut schen Ge sell schaft für Pneu mo logie" [17] ver wie sen. Bei de sind vor züg-lich ge lun gen und bil den die Ba sis für den vor lie gen den Bei trag. Epi de mio lo gieAku ter Hus ten ist der häu figs te Grund zur Kon sul ta ti on ei nes Arz tes. Aber auch der chro ni sche Hus ten ist ein häu fi ger Grund, den Spe zia lis ten auf zu su chen: 10-40 al ler Über wei sun gen zum Pneu molo gen er fol gen we gen ei nes chro ni schen Hus tens. Welt weit lei den bis zu 40 der Be völ ke rung un ter Dau er hus ten, bei den Er wach se nen sind es 30 mit nächt lichem Hus ten, 10 mit pro duk ti vem und 10 m...

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“…Über historische Krankheitskonzepte von Patienten im humoralpathologischen Modell liegen viele Quellen vor [11]. [17,18]. Damit ist festzuhalten: Ärzte folgen einem seit Jahrhunderten bekannten Konzept, nicht dem Konzept moderner Medizin.…”

unclassified

Der Hausarzt, sein Patient und der Auswurf

Wilm¹,

Knauf²,

Kreilkamp³

et al. 2006

Z Allg Med

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EinleitungDas Symptom Husten ist ein Alltagsphänomen, das wahrscheinlich so lange wie die Menschheit existiert, also eine anthropologische Konstante. Die Vorstellungen von Patienten und Ärzten aber zu den Ursachen, den Behandlungsmöglichkeiten und der Prognose des akuten Hustens haben sich in Abhängigkeit und Austausch miteinander weiterentwickelt. Während über diese Krankheitskonzepte [1] von Patienten seit 20 Jahren geforscht wird und auch zu akutem Husten Publikationen vorliegen [2 -5], gibt es zu den Krankheitskonzepten von Hausärzten kaum empirisches Material. Als Professionelle im Gesundheitswesen vermutet man bei ihnen wissenschaftlich fundierte, in Aus-und Weiterbildung erworbene, durch klinische Erfahrung und Fortbildung gefestigte und weiterentwickelte Konzepte, die sich von der Vorstellungswelt der Patienten deutlich unterscheiden.

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Sinn und Unsinn von Antitussiva

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Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten

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Husten

Der Hausarzt, sein Patient und der Auswurf

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