Sintomas clínicos associados à hospitalização em idosos acometidos por febre Chikungunya/ Clinical symptoms associated with hospitalization in elderly people affected by Chikungunya fever

Abstract

A Chikungunya é uma arbovirose causada pelo RNA-vírus Chikungunya. A doença foi descrita pela primeira vez em 1952 mas, no Brasil, os primeiros casos autóctones foram confirmados apenas em 2014, mesmo ano em que foi registrada na cidade de Valente-Bahia, cidade que, no ano seguinte, apresentou a maior incidência/100 mil habitantes do país. Muitos pacientes idosos acabam necessitando de hospitalização por conta da infecção, o que gera importante impacto funcional nesse grupo. Este trabalho buscou identificar sintomas clínicos associados à hospitalização em idosos com Chikungunya, bem como comparar a taxa de hospitalização entre estes e a população adulta. Para isso, foi realizado um estudo transversal retrospectivo, em que foram analisados dados de 1.159 fichas de notificação, sendo que 59,57% deste total eram adultos e 20,32% eram idosos. Neste último grupo, após análise de possível efeito de confusão para as variáveis relacionadas ao desfecho, apenas a procedência do paciente (urbana/rural) mostrou interferência (p=0,0011), de modo que o estudo dos fatores de risco foi realizado em dois subgrupos distintos: idosos procedentes da zona urbana versus da zona rural. Empregouse o teste qui-quadrado (p < 0,05), além do cálculo de Odds Ratio (OR) e do próprio Risco Relativo (RR). Como resultados, encontrou-se que 41,46% dos idosos foram hospitalizados, contra 33,14% dos adultos. Quanto aos fatores de risco no grupo de idosos, naqueles procedentes da zona urbana, associaram-se à hospitalização:

Trombose de veia cava inferior em paciente idoso com Chikungunya: um relato de caso

“…O nome Chikungunya faz referência à aparência dos pacientes. É um vocábulo em Makonde, uma das línguas faladas no sudeste da Tanzânia e nordeste de Moçambique e significa "aqueles que se dobram" (1,2).…”

“…Há uma alta prevalência de sintomas nos pacientes na fase aguda com artralgias e artrite em 83 a 97% dos indivíduos infectados (2). Até 40% dos indivíduos terão sintomas crônicos relacionados às articulações.…”

“…Até 40% dos indivíduos terão sintomas crônicos relacionados às articulações. Menos frequentes, mas não menos importantes, são as manifestações extra-articulares como as cardíacas, renais, dérmicas e oculares (2,3). Essa infecção viral, tem sido relacionada à hipercoagulabilidade e, portanto, ao desenvolvimento de trombose venosa e de embolia pulmonar, devido às alterações inflamatórias no endotélio (4).…”

Chikungunya Hospitalization In The Pediatric Population In Brazil: 2017-2021

“…The acute presentation is responsible for the occurrence of viremia, being associated with high levels of pro-inflammatory cytokines and the action of innate immunity, lasting 14 days. During this period, infected patients may present clinical signs, such as a rash, fever, nausea, vomiting, myalgia, and bilateral arthralgia, mainly in the phalanges, wrists, and ankles 4,5 . The chronic form, on the other hand, occurs in 3 or more months, and is characterized by the persistence of arthralgia, which can be incapacitating and affect the quality of life of the individual 6 .…”