Sintomas depressivos e déficit cognitivo na população de 60 anos e mais em um município de médio porte do interior paulista*

Abstract

Introdução: a população mundial está envelhecendo e o Brasil segue essa tendência, o que demanda uma reorganização da sociedade para o cuidado desses idosos. Observa-se, nesta tendência, um aumento do número de casos de depressão e demência, além da vinculação destas com outras doenças crônico-degenerativas. Objetivo: estimar a prevalência dos sintomas depressivos e déficits cognitivos em uma população de 60 anos e mais, moradora de um município de médio porte do interior do estado de São Paulo, e sua associação com outras doenças crônico-degenerativas mais prevalentes. Métodos: estudo transversal, com 364 idosos, utilizando: instrumentos sociodemográficos e de morbidade; o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Yesavage, a Escala de Atividades de Vida Diária e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Foram realizadas: análises estatísticas de frequências dos escores dos instrumentos; apresentação da sumarização das variáveis e as possíveis associações entre depressão/demência, aplicando-se o teste do X2 seguido do ajuste de um modelo de regressão logística para dados ordinais. Resultados: a suspeita de depressão foi encontrada em 44% (160) e o déficit cognitivo foi identificado em 38,7% (141) dos idosos. Aproximadamente 75% dos idosos, com suspeita de depressão ou déficit cognitivo, eram portadores de pelo menos mais uma patologia crônica. Foi possível estabelecer associações estatisticamente significativas entre: suspeita de depressão e AIVD (p<0,0001; OR=7,59; IC=3,361-7,139) e déficit cognitivo e AIVD (p=0,0007; OR=3,967; IC=1,788-8,799). Não foram encontradas associações entre idade, situação conjugal, escolaridade, inserção no mercado de trabalho, aposentadoria ou renda. Conclusão: idosos de ambos os sexos estão vulneráveis a doenças como depressão e demência. Por outro lado, sintomas depressivos e déficit cognitivo foram associados ao escore dos idosos comprometidos, segundo as AIVD.*Parte da Dissertação de Mestrado apresentada à Faculdade de Medicina de Botucatu para a obtenção do Título de Mestre em Saúde Pública.

Prevalência e determinantes de sintomatologia depressiva em idosos assistidos em serviço ambulatorial

“…17 No entanto, pesquisas têm demonstrado prevalências superiores à encontrada. 15,[18][19][20][21][22] Destaca-se ainda que, embora empregando o mesmo instrumento, algumas destas pesquisas utilizaram pontos de corte distintos no diagnóstico de sintomatologia depressiva.…”

Ser idoso no Norte do Brasil: uma análise a partir de usuários da Atenção Básica na periferia de Belém, Pará (Guamá)

“…A distribuição dos entrevistados por sexo correspondeu ao que se vê na maioria dos estudos no Brasil [10][11][12][13] , de modo que 80 (69%) eram pessoas do sexo feminino, o que ressalta um processo de feminização do envelhecimento, causado, principalmente, por uma maior mortalidade masculina 14 . Quanto à idade, verificamos que a faixa etária entre 60 e 69 anos foi a mais prevalente no estudo, de tal maneira a acompanhar diversos outros trabalhos realizados com idosos [10][11][12][13] .…”

“…A incidência de depressão geriátrica de 29,3% no estudo em questão foi semelhante ao encontrado em outros trabalhos, que variaram entre 28-34% 10,11,15 . Por outro lado, é relevante ressaltar que o índice de depressão severa apontado na unidade do Guamá foi cerca de 1,72%, relativamente baixo quando comparado com outros estudos que referiram incidência ≥3,3% [11][12][13]16 . Segundo o teste do qui-quadrado, não houve relação entre sexo e depressão geriátrica, mesmo achado de outros três estudos 12,13,16 .…”

“…Por outro lado, é relevante ressaltar que o índice de depressão severa apontado na unidade do Guamá foi cerca de 1,72%, relativamente baixo quando comparado com outros estudos que referiram incidência ≥3,3% [11][12][13]16 . Segundo o teste do qui-quadrado, não houve relação entre sexo e depressão geriátrica, mesmo achado de outros três estudos 12,13,16 . Outros trabalhos buscaram essa relação e tiveram achados diversos, apontando maior prevalência em mulheres 17 ou em homens 18 .…”

Factors Associated with Cognitive and Functional Performance in Indigenous Older Adults of Nariño, Colombia

“…The related literature on this issue suggests that the dopaminergic hypoactivation process constitutes in the justification for the previous argument since a motivational process is necessary to carry out activities and sequence motor actions. Meanwhile, in a population of indigenous older adults, emotional participation can have a greater negative impact on functional capacity than chronic diseases [44]. Further, with respect to the cognitive component, the literature refers the fact that deficits in the higher mental processes determine participation and performance in daily life activities, affecting the quality of life in the elderly [45].…”