Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia

Abstract

ResumenIntroducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS) y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años, 80% fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ± 1,5. El 32,7% de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7% los síntomas fueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningún paciente presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740), p< 0,001. Conclusiones: Los síntomas depresivos severos se encuentran en una proporción baja en pacientes con fibromialgia y parecen estar directamente asociados con el número de puntos dolorosos. Palabras clave: Fibromialgia; depresión; psiquiatría; dolor. AbstractIntroduction: Fibromyalgia is a common musculoskeletal problem in clinical practice and is associated with psychiatric disorders. The association with major depression potentially has therapeutic implications. Objective: To determine the prevalence of depressive symptoms in a sample of patient with fibromyalgia. Design: Observational and transversal study. Setting: Rheumatology Department, Maria Auxiliadora Hospital, Lima, Peru. Participants: Fifty-five patients of both sexes with fibromyalgia. Interventions: Fibromyalgia tender points count and use of Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS). Main outcome measures: Percentage of depressive symptoms. Total HDRS score in relation to tender point count. Results: Average age was 54,9 ± 14 years, 80% were females, and the average tender point score was 14,4 ± 1,5. The HDRS score did not show depression mood symptoms in 32,7%, 27,7% had mild symptoms, 30,9% moderate and 9% severe symptoms. In no patient depression mood symptoms were considered very severe. There was significant correlation between the number of tender points and HDRS score (r= 0,740), p< 0,001. Conclusions: Severe or very depressive symptoms are infrequent in fibromyalgia and depression mood symptoms seem to correlate positively with the number of tender points.

Screening of Anxiety and Depression in Patients With Fibromyalgia From 18 to 65 Years Old and Its Relationship With the Severity of Fibromyalgia and Quality of Life

“…The impact of stress, anxiety and depression on FM is defined. In the current research it was found that the higher severity of depression and anxiety, the patients had a higher degree of severity in the FM, agrees with other studies where it is concluded that the severity of depression and anxiety are correlated with the severity of fibromyalgia (Aguglia et al, 2011;Alok et al, 2010;Aparicio et al, 2013;Martinez et al, 2013;Moreno et al, 2010;Soriano-Maldonado et al, 2015).…”

Perfil de humor de mulheres com fibromialgia

“…Podemos inferir com isso que os sintomas relacionados à FM têm relação direta com a saúde mental apresentada pelas mulheres, ao passo que, quanto menor a quantidade de sintomas apresentados, mais próximo de um modelo de saúde mental positivo a pessoa com FM vai se encontrar. Para Moreno et al 7 , os sintomas relacionados à FM têm relação linear com as alterações psicológicas das pacientes.…”

“…Moreno et al 7 destacam que sintomas psicológicos, especialmente ansiedade e depressão, são comuns em pacientes com FM. Embora seja visível a ocorrência de depressão associada à FM, nem todo paciente com FM apresenta diagnóstico de depressão 25 .…”

“…Atualmente, a hipótese mais aceita para a etiologia da sensação dolorosa na FM baseia-se em alterações do processamento central da dor 5 . Estudos epidemiológicos demonstram que a prevalência de FM varia de 0,66% a 10,5% 6,7 da população adulta, tendo maior prevalência em mulheres 8 . A maioria dessas pesquisas foi conduzida em países desenvolvidos 9 , sendo mais escassos os dados de prevalência em outras realidades sociais.…”

Factores psicológicos y su rol en el proceso salud-enfermedad de pacientes diagnosticados con fibromialgia.

“…Finalmente, en el año 1977, serían Smythe y Moldofsky quienes nombran Fibromialgia al cuadro de dolor crónico y de origen musculo-esquelético, ubicado en localizaciones específicas, que años antes Floriep había denominado como «puntos sensibles» (Salgueiro, 2011;Moreno et al, 2010, Cymet, 2003Uceda, 2000), pero no es hasta el año 1992, que esta enfermedad es reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) e incluida en el manual de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), que la especifica con el código M79.0, hecho que no impidió que se siguieran generando, con facilidad, discusiones y situaciones clínicas conflictivas por la ausencia de etiología, de afección orgánica específica demostrable y de alguna prueba diagnóstica confirmatoria objetiva (Soucase, Monsalve, Soriano & de Andrés, 2004).…”