Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación

Aguayo-Albasini, José Luís; Flores-Pastor, Benito; Soria-Aledo, Víctor

doi:10.1016/j.ciresp.2013.08.002

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“…The following information will be extracted from each relevant study included and put into an appropriate usable form: (1) study authors, year of publication, and country where the study was conducted; (2) study characteristics (including research questions, study setting and design, sample size, instruments used, duration of follow-up, and stakeholders involved); (3) participants' characteristics (including age, sex, health status, and place of living); and (4) types of outcome measures. 60…”

Section: Data Itemsmentioning

confidence: 99%

<p>A Comprehensive Scoping Review Protocol of Using Living Labs to Explore Needs and Solutions for Older Adults with Dementia</p>

Verloo¹,

Lorette²,

Rocha³

et al. 2020

SHTT

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Background: A significant number of living labs (LLs) have been developed across Europe and beyond. A fraction of those LLs have established a new approach to maintaining and studying the health, autonomy, and well-being of older adults with dementia. LLs interact with a broad set of stakeholders, including students, academic institutions, private companies, healthcare organizations, and patient representative bodies -even with other LLs. It is crucial to identify what kinds of co-creations should be done and how they can be facilitated through LLs. Despite a growing body of literature, a clear overview and understanding of the services, research, and clinical activities developed in different LL settings for older adults with dementia are still lacking. Aim: The aim is to scope publications examining all types of LL activities which explore the needs of and suggest solutions for older adults with dementia, whether they live in the community or long-term healthcare facilities. Methods: The bibliographic databases to be searched will include Embase.com, Medline Ovid SP, Pubmed (not medline [sb]) and Web of Science, without language or date restrictions. We will examine the bibliographies of all relevant articles found, conduct a search for unpublished studies, and perform a handsearch in relevant journals associated with LLs involved in healthcare (Electronic Journal for Virtual Organization and Networks, Technology Innovation Management Review, Journal of Engineering and Technology Management). We will consider publications in English, French, and German. Results: Bibliographic database searches will be completed in March 2020, retrieved articles will be screened, and the entire study is expected to be completed by December 2020. Discussion: This comprehensive scoping review will provide a global indication of the types and extent of LL activities aimed at older adults with dementia, whether they live in the community or in long-term care facilities.

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Section: Data Itemsmentioning

confidence: 99%

<p>A Comprehensive Scoping Review Protocol of Using Living Labs to Explore Needs and Solutions for Older Adults with Dementia</p>

Verloo¹,

Lorette²,

Rocha³

et al. 2020

SHTT

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“…Tomando como modelo el concepto de Medicina Basada en Evidencia (MBE) hemos decidido a través del presente manuscrito realizar un análisis de la evidencia disponible desde la perspectiva de los diferentes escenarios clínicos y establecer grados de recomendación para el ejercicio de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. En nuestro caso particular y una vez establecidos los enunciados que formarían parte de la guía, decidimos trabajar con el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) 4 , el cual se caracteriza por valorar la evidencia según el área temática o escenario clínico y el tipo de estudio que involucra al problema clínico en cuestión. En el sistema GRADE la calidad de la evidencia se clasifica, inicialmente, en alta o baja, según provenga de estudios experimentales u observacionales, posteriormente, según una serie de consideraciones, el nivel de evidencia queda en alto, moderado, bajo o muy bajo.…”

Section: Métodosunclassified

Guía de práctica clínica Ibero-Latinoamericana sobre la esofagitis cáustica en Pediatría: Fisiopatología y diagnóstico clínico-endoscópico (1ª. Parte)

Pierre¹,

Neri

Contreras

et al. 2020

Rev Chil Pediatr

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La ingestión de cáusticos representa un grave problema médico-social por las consecuencias devastadoras e irreversibles que puede producir en el tracto digestivo superior. En Iberoamérica no se han publicado datos fidedignos sobre la incidencia o la prevalencia de lesiones inducidas por cáusticos. La información disponible sobre la presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico se basa en series retrospectivas de casos y, de hecho, su manejo clínico se sustenta en muchos casos fundamentalmente en la opinión de expertos. Recientemente como una iniciativa de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP) y con la colaboración de colegas de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP), hemos diseñado una Guía de Práctica Clínica (GPC) la cual incluye una serie de enunciados y recomendaciones dirigidos a optimizar la atención a los pacientes y que se basan en la revisión sistemática de la evidencia y la valoración de los beneficios y riesgos de las opciones asistenciales alternativas. En dos (2) manuscritos sucesivos nos hemos enfocado primero, en los aspectos fisiopatológicos y de diagnóstico clínico-endoscópico de la esofagitis cáustica en niños (1ª. Parte) y en segundo lugar, en los aspectos más relevantes del tratamiento (2ª. Parte). Esperamos esta guía se convierta en una herramienta útil para el clínico en el difícil proceso de toma de decisiones a la hora de evaluar un paciente posterior a la ingesta de una sustancia cáustica.

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“…Utilizando el sistema GRADE (3,4) el seguimiento parcial y elevado riesgo de sesgos nos lleva a concluir que la calidad de la evidencia es BAJA (a pesar de ser un ECA, el alto riesgo de sesgo nos lleva a bajar dos escalones la gradación de calidad) con un grado de recomendación DEBIL.…”

Section: Conclusionesunclassified

Revisión de: Laparoscopic Lavage Is Feasible and Safe for the Treatment of Perforated Diverticulitis With Purulent Peritonitis. The First Results From the Randomized Controlled Trial

Guillaumes¹

2018

Arch. coloproctol.

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El objetivo de esta sección no es el comentar o revisar estudios de rabiosa actualidad. Mostramos los ejercicios de lectura crítica que realizamos a lo largo del curso en el Master de Coloproctología de la Universidad de Zaragoza, con el objetivo es diseminar los hábitos de lectura crítica. La idea que queremos transmitir es que "no es sensato leer crédulamente la evidencia publicada y, en consecuencia, la lectura crítica de la evidencia emerge como una habilidad básica para la clínica del siglo XXI" (1). A lo largo del año, publicaremos diferentes ejercicios, realizados por los alumnos del master, priorizando, dentro de lo posible, temas controvertidos de coloproctología. En las lecturas utilizaremos, en general, plantillas CASPe (2) y la metodología GRADE (3,4), para determinar la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación que se puede realizar en base al estudio analizado. Plantilla CASPe. Ensayo Clínico (5). A) SON VALIDOS LOS RESULTADOS DEL ENSAYOPreguntas "de eliminación" ¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente definida? Una pregunta debe definirse en términos de:(P) la población de estudio. (I) la intervención realizada. (O) "Outcomes" los resultados considerados.Si. Pregunta: ¿El tratamiento de los pacientes con diverticulitis aguda perforada (Hinchey III) con lavado por laparoscopia es mejor que el tratamiento convencional con resección tipo Hartmann?Población: pacientes diagnosticados de diverticulitis aguda aleatorizados después de una laparoscopia diagnostica que confirma la diverticulitis grado III de Hinchey.Intervención: lavado del abdomen por laparoscopia con un mínimo de 3 litros de suero vs. operación de Hartmann (resección de colon + colostomia) por laparotomía media.Resultados: en el diseño del estudio se define como "outcome" o resultado primario el numero de reoperaciones a los 12 meses, resultado que no se analiza en la presente publicación en la que solo se analizan resultados ("outcomes") secundarios hasta los 90 días (morbilidad y mortalidad a los 30 días y mortalidad a los 90 días)

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Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación

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<p>A Comprehensive Scoping Review Protocol of Using Living Labs to Explore Needs and Solutions for Older Adults with Dementia</p>

<p>A Comprehensive Scoping Review Protocol of Using Living Labs to Explore Needs and Solutions for Older Adults with Dementia</p>

Guía de práctica clínica Ibero-Latinoamericana sobre la esofagitis cáustica en Pediatría: Fisiopatología y diagnóstico clínico-endoscópico (1ª. Parte)

Revisión de: Laparoscopic Lavage Is Feasible and Safe for the Treatment of Perforated Diverticulitis With Purulent Peritonitis. The First Results From the Randomized Controlled Trial

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