Situação epidemiológica das leishmanioses em Uberlândia, Minas Gerais

Abstract

<jats:p>Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da leishmaniose visceral (LV) e da leishmaniose tegumentar (LT) no município de Uberlândia, Minas Gerais. Métodos: Este é um estudo descritivo, quantitativo e baseado em dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), cujo período para análise foi de janeiro de 2008 a dezembro de 2017. Resultados: Foram notificados 23 casos confirmados de LV e 86 de LT, cujas incidências médias anuais foram, respectivamente, 0,36 e 1,33 casos por 100.000 habitantes. Ambas as doenças apresentaram acometimento mais frequente do sexo masculino, da população entre 50 e 64 anos e na zona urbana. Conclusão: Os achados justificam a necessidade de promoção de medidas afirmativas contrárias à expansão destas doenças e de estudos mais aprofundados sobre a realidade uberlandense.AbstractObjective: Describing the epidemiological profile of visceral leishmaniasis (LV) and tegumentary leishmaniasis (LT) in the city of Uberlândia, Minas Gerais. Methods: This is a descriptive, quantitative and secondary data-based study of the SINAN reporting system, whose period of analysis was from January 2008 to December 2017. Results: A total of 23 confirmed cases of LV and 86 of LT, whose annual average incidence was, respectively, 0.36 and 1.33 cases per 100,000 inhabitants. Both diseases had a more frequent involvement of males, of the population between 50 and 64 years old and in the urban zone. Conclusion: The findings justify the need to promote affirmative measures that are contrary to the expansion of these diseases and further studies on the reality of Uberlandia.</jats:p>

Epidemiologia da Leishmaniose Tegumentar Americana no estado de Minas Gerais

“…Em ambos, a prevalência da LTA se mostrou maior em indivíduos com a faixa etária entre 20 e 59 anos, normalmente relacionada à participação efetiva no mercado de trabalho (Figura 3). Embora o fenômeno também seja registrado na maioria de outros estudos em menor escopo de Minas 11,16,15 e outros estados 17,18 , tais figuras destoam de algumas análises municipais com alta prevalência em demais faixas etárias, como nos estudos de Bernardes 4 , Araújo 12 , Silva-filho 9 e Teixeira Neto 14 -algo que aponta para fortes determinantes regionais para a transmissão. O sexo mais atingido pela LTA é o masculino com 61,84% dos casos, apresentando tendência similar, à situação nacional onde o sexo masculino representa 72,64% dos casos observados 10 e corroborado pelos estudos regionais; houve prevalência de casos no sexo masculino em todos os estudos regionais do estado de Minas com detalhamento do sexo dos pacientes, variando de 52% 11 até 90,48% 4 de prevalência.…”

“…Em relação a etnia, o atual estudo obteve que os indivíduos pardos tiveram registros significativos com uma média anual de 633,58 casos, significativamente acima dos demais grupos étnicos. Sob o contexto do censo de 2010 21 , o número de casos da etnia parda está representado acima de sua proporção na população brasileira, enquanto os casos da etnia branca estão inferiores à proporção populacional (Figura 4) Embora haja variação significativa nos estudos regionais, com artigos apresentando significante prevalência da etnia branca 4,12 e outros da etnia parda 9,15 , tais achados são condizentes com as figuras nacionais 10 , que obteve um número de notificações de 131.072 (62,68%) casos sendo da população parda, significantemente maior que a proporção populacional do grupo étnico (Figura 4) Os dados obtidos do presente estudo demonstraram que 51,73% das fichas de notificação preenchidas no pronto socorro eram de indivíduos com no máximo 4ª série do ensino fundamental completa, logo, foi constatada uma queda na quantidade de casos proporcional ao aumento do grau de escolaridade do indivíduo. Os dados obtidos neste estudo apontam a uma tendência maior de casos em indivíduos com baixa escolaridade, estando significantemente acima da prevalência nacional para o mesmo nível de formação, com 20,25% dos casos como indivíduos com escolaridade equivalente à 1 a a 4 a série incompleta 10 .…”

“…Os dados obtidos neste estudo apontam a uma tendência maior de casos em indivíduos com baixa escolaridade, estando significantemente acima da prevalência nacional para o mesmo nível de formação, com 20,25% dos casos como indivíduos com escolaridade equivalente à 1 a a 4 a série incompleta 10 . Tais achados são refletidos em alguns estudos regionais 11,12 , mas dados sobre os anos de estudo não são comparáveis na grande maioria dos estudos regionais do estado de Minas, devido à grande parcela de casos com a variável nula ou não aplicável 9,12 ou nos quais cuja variável não foi detalhada 15 . Tal fenômeno é esperado, uma vez que a população mais atingida pela LTA é marginalizada e se encontra em zonas periféricas, de condições socioeconômicas mais baixas e com condições precárias de saneamento e infraestrutura, facilitando o contato com o vetor do protozoário, portanto aumentando a possibilidade de contração da doença, algo corroborado com informações encontradas por outros estudos relacionados à LTA 10,12,13,15,22 .…”

“…3, dezembro de 2022 doença por muito tempo foi relacionada ao ambiente rural, devido aos seus hospedeiros silvestres serem importantes reservatórios para infecção do vetor e posterior infecção do hospedeiro humano. Houve grande variância entre os estudos sobre a LTA em regiões do estado de Minas Gerais, com estudos polarizados para casos rurais 11,12 casos urbanos 4,9,14,15,16 e, segundo Temponi 13 , são demonstradas 2 diferentes regiões com polarizações diferentes para o mesmo período. Algumas hipóteses tentam elucidar o porquê de tal dinâmica epidemiológica.…”

“…Apesar de a região Sudeste ser a quarta região brasileira em número de casos 2 , a leishmaniose tegumentar é considerada uma doença endêmica de todos os estados e regiões brasileiras 1,2 , inclusive fazendo parte da lista de agravos de notificação obrigatória, de acordo com a Portaria Nº 1.271, de 2014 8 . O estado de Minas Gerais possui o maior coeficiente de detecção e o maior número de número de casos do Sudeste segundo o Manual de Vigilância da leishmaniose tegumentar do Ministério da Saúde, com 30.618 registros, representando 5,94% dos registros nacionais coletados entre 1995 e 2014 2,9 . Sendo assim, é importante que seja estabelecido um panorama epidemiológico atual da região, o qual permitirá planejar e embasar projetos referentes à prevenção, manejo e tratamento do problema de saúde pública pelo qual a leishmaniose tegumentar é responsável.…”