Šiuolaikinis Galvos Ir Kaklo Srities Hemangiomų Gydymas

Abstract

Raktažodžiai: hemangioma, galva ir kaklas, konservatyvus gydymas, chirurginis gydymas, propranololis. SantraukaHemangioma -tai dažniausiai pasireiškiantis nepiktybinis navikas galvos ir kaklo srityje. Iki šiolei pirmo pasirinkimo vaistas gydant šios srities hemangiomas buvo peroraliniai kortikosteroidai, tačiau nauji tyrimai pagrindžia β blokatorių veiksmingumą. Straipsnyje aptariami šiuolaikiniai galvos ir kaklo hemangiomų konservatyvaus gydymo principai bei intervencinės procedūros. Pristatomi dviejų suaugusių moterų, kurioms diagnozuotos hemangiomos ryklės bei liežuvio šaknies srityse, klinikiniai atvejai. ĮvadasHemangioma (HA) -tai kraujagyslinis nepiktybinis navikas, dažniausiai pasireiškiantis antrą -dešimtą gyvenimo savaitę 2,5 proc. naujagimių [1]. HA atsiranda dėl per greito kraujagyslių išvešėjimo, kuris neatitinka audinio ir organo vaskuliarizacijos poreikio ir nėra pateisinamas fiziologiškai. Dažniau HA pastebimos moterims (moterų ir vyrų santykis=2:1) [2].Nors HA dažniausiai pasireiškia vaikams, jos gali atsirasti ir vyresniame amžiuje -paprastai vyresniems nei 40 metų pacientams [3]. HA, pasireiškiančios suaugusiems, yra mažesnės palyginus su vaikų, tačiau pasitaiko ir didelių, susitelkusių į grupeles HA atvejų. Suaugusiųjų HA atsiradimo priežastis nėra aiški -keletas teorijų teigia genetinę kilmę ar HA atsiradimą dėl nuolat dirginančių cheminių medžiagų [3].Iki šiolei nusistovėjusios ir vieningos HA klasifikacijos nėra. Klinikiniame darbe priimtiniausia yra histologinė -susiformavimo klasifikacija, pagal kurią HA skirstomos į keletą kategorijų: 1) pagal kraujagyslinę sandarą -į kapiliarines, kavernines, arteriovenines; 2) pagal atsiradimo laiką -į įgimtas ir infantilines (1 lentelė) [4][5][6][7]. Infantilinė