Skeletal muscle involvement in patients with chronic alcoholic intoxication

Abstract

По данным ВОЗ, злоупотребление алкоголем явля-ется 3-й по частоте (после сердечно-сосудистых и онко-логических заболеваний) причиной смертности в совре-менном мире. Лица, злоупотребляющие спиртными на-питками, живут в среднем на 15-20 лет меньше [1,2]. Хроническая алкогольная интоксикация лежит в основе развития алкогольной болезни, рассматриваемой как со-вокупность психических, неврологических и висцераль-ных расстройств, развивающихся вследствие злоупотреб-ления алкоголем. Алкогольная болезнь -заболевание, при котором длительная интоксикация этанолом приво-дит к возникновению характерных структурных измене-ний в органах и системах, сопровождающихся соответст-вующей клинической симптоматикой [3]. Одно из частых проявлений алкогольной болезни -хроническая алко-гольная миопатия (ХАМ). По данным ряда авторов, ХАМ встречается у 40-60% пациентов с хронической этаноло-вой интоксикацией [4][5][6].Клинические проявления ХАМ в виде нижнего про-ксимального парапареза в сочетании с гипотрофией мышц нижних конечностей приводят к нарушению ходь-бы и последующей инвалидизации пациентов, что делает изучение данной проблемы актуальным как с медицин-ской, так и с социальной точки зрения. Патогенез ХАМ до конца не изучен. Установлено, что развитие ХАМ не зависит от наличия алкогольной полинейропатии, алко-гольного поражения печени, полидефицитарных состоя-ний, гормональных нарушений и напрямую не связано с процессами апоптоза [2,7]. В то же время ХАМ может со-четаться с другими признаками алкогольной болезни [8,9]. В МКБ-10 алкогольная миопатия выделена в отдель-ную рубрику, однако единых диагностических критериев заболевания не разработано.Цель исследования -изучить клинические, биохими-ческие, нейрофизиологические и морфологические харак-теристики алкогольной миопатии при хронической алко-гольной интоксикации.Пациенты и методы. Обследован 51 пациент с длитель-ной алкогольной интоксикацией: 30 мужчин и 21 женщина в возрасте 29-69 лет (средний возраст 45,9±1,5 года). Дли-тельность приема алкоголя варьировала от 4 до 38 лет (в сре-днем 16,6±1,5 года).Критериями включения пациентов в исследование служили: возраст от 20 до 70 лет; длительность регулярного