Snapping elbow due to dislocation of the medial head of the triceps. A report of two cases

Abstract

Two cases of unusual snapping at the elbow are described. In both, the medial head of the triceps was found to be separated from the main muscle belly. During flexion of the elbow, the medial head dislocated over the medial epicondyle, producing a characteristic snapping phenomenon. Both cases were of long standing and had been asymptomatic for years. The first clinical symptoms were those of an ulnar neuropathy. In order to restore the normal position of the medial head of the triceps, its tendon was detached from the olecranon, passed under the central tendon and interlaced to it. The ulnar nerve was left in the epicondylar groove in one case and transposed anteriorly in the other. At the end of the procedure flexion of the elbow was unobstructed and the snapping phenomenon had disappeared.

Luxación Bilateral del Vientre Medial del Tríceps "Snapping Tríceps" Asociado a Luxación del Nervio Cubital. Presentación de un Caso

“…[1][2][3]7 En 1978, Dreyfuss y Kessler reportan dos casos de pacientes con un resalto en la región medial del codo al flexionarlo. La cabeza medial del tríceps se presentaba separada del vientre muscular principal; al flexionar el codo, esta se luxaba por encima de la epitróclea generando un resalto.…”

“…ambos pacientes tuvieron una excelente evolución posoperatoria. 1 En 1980, Reis comunica el caso de una paciente de 18 años que refiere un resalto en la región medial del codo al realizar movimientos de flexo-extensión; en los últimos tres meses, se agregan síntomas neuropáticos sensitivos del nervio cubital, que fueron confirmados por electromiograma. Se realiza una exploración quirúrgica y se confirma la luxación del nervio cubital sobre la epitró-clea, por lo que se procede a su transposición.…”

“…Los pacientes suelen referir sensación de resalto al flexionar el codo y, en algunos casos, signos de neuropatía cubital, como parestesias y entumecimiento. [1][2][3][4][5][6] Cabe señalar que, al consultar la bibliografía publicada, la gran mayoría de los pacientes fueron operados hasta dos o tres veces para solucionar el problema, debido a que el snapping triceps se confunde con una luxación del nervio cubital aislada; en una importante cantidad de casos, el vientre medial del tríceps también participa de los sín-tomas, junto con la luxación del nervio cubital. 2,3,6,7 Se presenta el caso de un joven de 16 años con síntomas de resalto a nivel medial del codo, de manera bilateral, sin signos de neuropatía cubital, pero con luxación de las dos estructuras, nervio cubital y vientre medial del tríceps, por encima de la epitróclea.…”

Extension restriction of the elbow caused by a synovial fold-a report on 2 athletes

“…1 1 cases of a similar pathogenetic condition have been reported in Japanese (Kanamori et al 1991), in which a meniscoid formed a synovial fold, impinging on the humeroradia1 joint. Injury of the annular ligament surrounding the radial head (Wightman 1963, Kurihara et al 1988) and dislocation of the medial head of the triceps (Rolfsen 1970, Dreyfuss and Kessler 1978, Reis 1980, Hayashi et al 1984 have been reported to cause a snapping elbow. Flick (1904) described a permanent synovial fold that was present on the dorsal face of the articular capsule between the humerus and the radius.…”

Snapping Elbow With Congenital Radial Head Dislocation: Case Report

“…[1][2][3][4][5] Some studies have reported that snapping elbow 6 -10 is secondary to interposition of the lateral synovial fringe, 7,8 the annular ligament, 6,9 intra-articular free bodies, or dislocation of the triceps brachii muscle. 10 However, to our knowledge, there have been no published reports regarding snapping elbow with congenital radial head dislocation in the English-language literature. In the Japanese-language literature, Kurihara et al 11 first described snapping elbow associated with congenital radial head dislocation in 1988, and 4 cases of snapping elbow associated with congenital radial head dislocation have since been reported.…”