Sobrepeso e obesidade em pacientes esquizofrênicos em uso de clozapina comparado com o uso de outros antipsicóticos

Abstract

INTRODUÇÃO: O uso de antipsicóticos tem sido fundamental no tratamento de portadores de esquizofrenia. Entretanto, tanto a clozapina quanto a maior parte dos antipsicóticos atípicos podem induzir um maior ganho de peso corporal e alterações metabólicas. OBJETIVO: Comparar a freqüência de sobrepeso e obesidade em pacientes esquizofrênicos expostos à clozapina com a dos expostos a demais antipsicóticos. MÉTODO: Foram estudados 121 pacientes esquizofrênicos, com idade de 18 anos ou mais, de ambos os sexos, atendidos no Ambulatório de Esquizofrenia e Demências do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, encaminhados de forma consecutiva. Foram avaliadas medidas antropométricas de 53 pacientes em uso de clozapina e de 68 usando outros antipsicóticos, e todos preencheram os critérios diagnósticos de esquizofrenia do DSM-IV e CID-10. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na freqüência do IMC entre os esquizofrênicos em uso de clozapina, quando comparado com o dos que usam os demais antipsicóticos. As análises mostraram uma elevada prevalência de pacientes (72,7%) com excesso de peso (sobrepeso + obesidade). DISCUSSÃO: Devido à maior freqüência de excesso de peso na população esquizofrênica, pode-se evidenciar na amostra um indicativo de maior risco para transtornos vasculares e metabólicos. A ausência de diferença significativa em relação ao uso de clozapina, comparada com os demais antipsicóticos, demonstra a necessidade da montagem de estudos prospectivos determinando a magnitude de ganho de peso e o aumento de risco relativo à exposição específica de cada antipsicótico.

A importância da promoção de Educação Nutricional para pacientes internados com transtornos mentais: Uma Descrição de Experiência.

“…Ademais, esse processo educacional em nutrição pode auxiliar na diminuição dos efeitos colaterais da medicação utilizada por meio de A importância da promoção de Educação Nutricional para pacientes internados com transtornos mentais… Saúde em Redes. 2022; 8 (sup2) alimentos funcionais ou ainda alimentos que sejam ricos em vitamina do complexo B; entre outras opções vantajosas que possam ser passadas como forma de educação a estes indivíduos (19) .…”

Evolução antropométrica de pacientes esquizofrênicos internados em um hospital público de Fortaleza-CE mediante modulação dietética com probióticos / Anthropometric evolution of schizophrenic patients admitted to a public hospital in Fortaleza-CE through dietary modulation with probiotics

“…Quanto a idade de início dos sintomas, não houve diferença significativa entre o sexo, ambos iniciando por volta de 21 anos de idade, diferente do retratado por Chaves [12] , que encontrou uma variação de acordo com o sexo, sendo mais precoce para o sexo Ao verificar os resultados da relação entre IMC e antipsicóticos utilizados pelos pacientes viu-se um percentual maior de utilização de atípicos pelos pacientes do grupo probiótico 30 dias (47,62%). Leitão-Azevedo et al [18] e Hugo [19], os antipsicóticos atípicos tem uma relação forte com o ganho de peso de pacientes esquizofrênicos. Os autores relatam que dados de meta-análises, revisões da literatura, de ensaios clínicos e experiências clínicas evidenciam que alguns pacientes apresentam importante ganho de peso durante o tratamento com antipsicótico.…”

Consenso Brasileiro sobre antipsicóticos de segunda geração e distúrbios metabólicos

“…30 A prevalência relatada de obesidade na população de pacientes com esquizofrenia tratados com medicamentos está em torno de 40 a 75%, 30,31 superior à prevalência encontrada na população geral, que se situa entre 20 a 30% 30 nos Estados Unidos. No Brasil, dados do Ministério da Saúde mostram uma prevalência de 32% de sobrepeso e 8% de obesidade.…”

“…Evidenciou-se que a média de ganho de peso em 10 semanas com vários antipsicóticos de segunda geração foi maior do que com os de primeira geração, e a associação de aumento médio de peso de 4,45 kg, 4,15 kg, 2,10 kg e 0,04 kg para clozapina, olanzapina, risperidona e ziprasidona, respectivamente 36 (A). Atualmente, sobrepeso e obesidade são comuns nestes pacientes, 31,41 tendo sido demonstrado que os mesmos apresentam um IMC significativamente maior do que os pacientes psiquiátricos sem o diagnóstico de esquizofrenia e do que a população geral 37 (B). Aliado a estes fatos, o excesso de peso, nesta população psiquiátrica específica, além de reduzir a auto-estima, o que estimula o abandono do tratamento, 42 cresce em níveis epidêmicos, determinando na população geral um aumento do risco de comorbidades, seja em países desenvolvidos ou em desenvolvimento.…”