Socioeconomic status is positively associated with measures of adiposity and insulin resistance, but inversely associated with dyslipidaemia in Colombian children

Abstract

Background Low socioeconomic status (SES) has been associated with higher risk of cardiometabolic diseases in developed societies, but investigation of SES and cardiometabolic risk in children in less economically developed populations is sparse. We aimed to examine associations among SES and cardiometabolic risk factors in Colombian children. Methods We used data from a population-based study of 1282 children aged 6–10 years from Bucaramanga, Colombia. SES was classified according to household wealth, living conditions and access to public utilities. Anthropometric and biochemical parameters were measured at a clinic visit. Cardiometabolic risk factors were analysed continuously using linear regression and as binary outcomes—according to established paediatric cut points—using logistic regression to calculate OR and 95% CIs. Results Mean age of the children was 8.4 (SD 1.4) and 51.1% of the sample were boys. Odds of overweight/obesity, abdominal obesity and insulin resistance were greater among higher SES. Compared with the lowest SES stratum, children in the highest SES had higher odds of overweight/obesity (OR=3.25, 95% CI 1.89 to 5.57), abdominal obesity (OR=2.74, 95% CI 1.41 to 5.31) and insulin resistance (OR=2.60, 95% CI 1.81 to 3.71). In contrast, children in the highest SES had lower odds of hypertriglyceridaemia (triglycerides ≥90th centile; OR=0.28, 95% CI 0.14 to 0.54) and low (≤10th centile) high-density lipoprotein (HDL) cholesterol (OR=0.35, 95% CI 0.15 to 0.78). Conclusions In Colombian children, SES is directly associated with obesity and insulin resistance, but inversely associated with dyslipidaemia (hypertriglyceridaemia and low HDL cholesterol). Our findings highlight the need to analyse cardiometabolic risk factors separately in children and to carefully consider a population's level of economic development when studying their social determinants of cardiometabolic disease.

Dislipidemias en niños y adolescentes: factores determinantes y recomendaciones para su diagnóstico y manejo.

“…En el análisis realizado se observan 3 artículos cuya muestra incluía a más de 10.000 niños y/o adolescentes 35,43,44 , siendo estos la población estudiada con mayor número de individuos. Otros 5 estudios abarcaron entre 1.000-5.000 sujetos desde la edad escolar hasta la adolescencia tardía 8,30,33,34,42 , 4 artículos contaron con un número muestral de 500-1.000 escolares y adolescentes [36][37][38][39] y otros 6 obtuvieron una muestra inferior a 500 personas, desde la etapa preescolar hasta la adolescencia 25,28,29,31,32,41 . En el análisis realizado también se encontró un estudio prospectivo descriptivo realizado con una muestra de 20 personas 40 .…”

“…En cuanto a las edades de estudio, se hallaron 2 artículos cuya población diana son preescolares 25,28 , mientras que 7 analizaron solo escolares 8,29,30,32,34,35,37 . Otros consideraron un rango de edad más amplio: un artículo abarcó desde el primer año de vida hasta la adolescencia 31 , otro desde los 4 años hasta la pubertad 40 .…”

“…En uno de los estudios se valora la relación C-LDL/C-HDL y CT/C-HDL 41 . Otro tipo de mediciones bioquímicas como glucemia en sangre 8,29,30,[33][34][35]38,39,42,43 , hemoglobina glicosilada 33,35,38,39,43 , insulina, resistencia a la insulina 8,29,35,38,39,42 , hemoglobina A, serolipoproteína A y apolipoproteínas A y B1, se recogen también en algunos de los trabajos revisados 35 .…”

“…El cálculo del IMC se considera como un índice antropométrico fundamental 8,25,[28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44] , además se utiliza la circunferencia de la cintura 8,30,[32][33][34][35][36]38,39,41,42 , índice cintura/talla 38,39,41,42 y/o medidas de los pliegues cutáneos 36 .…”

“…En otros 5 de los estudios se tuvo en cuenta la maduración puberal calculada mediante el índice de maduración sexual de Tanner 38,39,41,42 y por serie fotográfica 8 en niños y niñas en rangos de edad concretos 8,42 y desde la infancia hasta la adolescencia 38,39 . Por otro lado, 4 estudios contemplaron la realización de pruebas clínicas complementarias: tensión arterial 30,33,42 , electrocardiograma, ecocardiograma y examen físico 40 . Por último, un estudio estudiaba la concentración sérica de 25(OH) D en niños obesos 29 .…”