INTRODUCCIÓNLa gastroenteritis eosinifílica (GEE) es una entidad de etiopatogenia desconocida y descripción infrecuente. Desde el primer caso descrito por Kaijser en 1937 (1), son menos de 300 los casos publicados en la literatura mundial (2), de los cuales 45 pertenecen a nuestro país (revisión bibliográfica MEDLINE 1966(revisión bibliográfica MEDLINE -1999. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad y su evolución son muy diversas en función de la localización del área del tracto digestivo afecta y el grado de afectación eosinófila de las distintas capas de la pared intestinal. Todo ello ha contribuido a que la enfermedad, especialmente en sus formas leves haya permanecido infradiagnosticada hasta épocas recientes (3), apreciándose en los últimos años y particularmente en nuestro medio un número progresivamente creciente de nuevos casos probablemente basado en un mayor índice de sospecha clínica y en un estudio histológi-co dirigido. Presentamos dos nuevos casos que muestran la variabilidad clínica y evolutiva citada, así como los diversos abordajes terapeúticos posibles.
CASOS APORTADOSCaso nº 1: Mujer de 32 años con antecedentes de alergia de contacto con metales y probable alergia a metamizol, que acude a Urgencias por un cuadro de dolor abdominal de localización hipogástrica con irradiación a ambos hipocondrios de 24 horas de evolución. En el momento del ingreso, el dolor aparecía focalizado en fosa ilíaca derecha, acompañándose de signos de peritonismo local. La analítica urgente reveló como único hallazgo leucocitosis (15.900) con neutrofilia (80%) y recuento de eosinófilos normal. En la radiografía simple de abdomen se apreciaron múltiples niveles hidroaére-os de intestino delgado. Ante la sospecha de apendicitis aguda, se realizó laparotomía urgente, apreciándose abundante líquido libre intraabdominal y un segmento de ileon de 10 cm de aspecto inflama-43 [0212-7199(2002)
RESUMENLa gastroenteritis eosinofílica es una entidad de etiopatogenia no aclarada y presentación excepcional. Sus síntomas clínicos son muy diversos, abarcando desde cuadros leves y de dolor abdominal inespecífi-co hasta episodios agudos de obstrucción intestinal que hacen preciso en ocasiones un tratamiento quirúrgico urgente. Este amplio abanico sintomático parece estar condicionado por el grado de infiltración eosinófila de la pared intestinal y el número de capas afectadas. Presentamos dos casos que ilustran la diversidad anatomo-clínica del cuadro y sus implicaciones terapéuticas.