Soft Tissue Defects of the Heel: A Surgical Reconstruction Algorithm Based on a Retrospective Cohort Study

Muscle versus Fasciocutaneous Free Flaps in Heel Reconstruction: Systematic Review and Meta-Analysis

“…Two studies did not report patient age. 12,13 The mean follow-up was 42 months with a range of 24 to 78 months.…”

“…23 Silicone padding has also been used successfully to reduce peak vertical pressure forces. 12 Some authors recommend monitoring of the foot by a podiatrist to prevent or detect ulceration early. 9 Early involvement of podiatrists and allied health professionals is likely to improve ulceration rates in reconstructed heels and deserves further study.…”

“…As a result, all patients, regardless of flap type were reported to have returned to active walking less than 3 months postreconstruction. 12 Oztürk et al reported an average return to ambulation of 2.5 months (range 2-3 months) in a series of 72 muscle flaps for reconstruction after high-energy land mine injuries.…”

Uso de retalho microcirúrgico do território da artéria circunflexa femoral lateral com componente muscular do vasto lateral e ilha cutânea inervada para a reconstrução de defeitos de partes moles em região plantar

“…Uma das primeiras soluções apresentadas para a reconstrução dos tecidos moles da planta dos pés foi o enxerto de pele, parcial ou total, que ainda é amplamente utilizado quando o defeito está situado na parte medial do arco longitudinal do pé (Lukash, 1985;Hidalgo e Shaw, 1986;El-Shazly et al, 2008). No entanto o enxerto de pele nas áreas de apoioregião calcânea e projeção cutânea da tuberosidade do primeiro e do quinto metatarsalpode causar morbidades como: ulceração; retração cicatricial; dores; deformidades ósseas; longos períodos de hospitalização, e até incompatibilidade com a deambulação (Hidalgo e Shaw, 1986;Ducic et al;El-Shazly et al, 2008).…”

“…O uso de retalhos locais para a reconstrução de tecidos de partes moles da planta dos pés, portanto, não se apresenta como a melhor solução para todos os casos. Sabe-se que o terço distal dos membros inferiores provê apenas retalhos de pequenos volumes; ademais, a incidência de vasos colaterais dessa região é escassa, reduzindo o número de vasos seguramente sacrificáveis para a dissecção de retalhos (McGregor e Morgan, 1973;Levin, 2006;El-Shazly et al, 2008).…”