Solitary fibrous tumor of the liver

Abstract

We report a new case of benign solitary fibrous tumor (SFT) of the liver. A 65-year-old man presented to our unit with upper right abdominal discomfort. On examination abdominal distension was present and palpation showed a large firm mass in the right hypochondrium and epigastrium. The patient's past medical history was not significant and laboratory tests were normal. Ultrasonography and computed tomography showed a large tumor, 20 cm in diameter, in the right lobe of the liver. An extended right hepatectomy was performed. The tumor measured 30 x 28 x 14 cm and weighed 4725 g. Microscopic evaluation showed a benign SFT of the liver with tumor cells typically positive for vimentin and CD34. The postoperative course was uneventful, and the patient is alive 30 months after surgery. This is a rare neoplasm of mesenchymal origin that occasionally involves the liver in adult patients. Most SFTs are benign, but some may have malignant histological features and recur locally or metastasize. Because of their rarity, overall experience has not been significant and little has been published concerning this tumor, Including the present one, 28 cases have been reported in the English literature. Surgery is the mainstay of treatment. Little can be said about the benefits of adjuvant radiochemotherapy in these patients. As SFT of the liver is often a benign neoplasm, chemotherapy or radiotherapy should not be necessary, and should be reserved for when resection is incomplete and/or histological examination reveals features of malignancy. Surgeons must be aware of SFT of the liver, and this neoplasm should be included in the differential diagnosis of a single large hepatic mass.

Tumor Fibroso Solitario Del Lóbulo Caudado Del Hígado

“…Los TFSH se presentan con mayor frecuencia en las mujeres (72%) 8 . La edad promedio de presentación es de 55 a 59 años pero se han reportado entre los 16 y 83 años de edad [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] . nuestro paciente, masculino, se encontraba dentro del promedio de edad habitual de presentación de estos tumores.…”

“…Las manifestaciones clínicas del TFSH son inespecíficas y en general se refieren al efecto de masa que produce el tumor desplazando y comprimiendo los órganos adyacentes [5][6][7][8][9][10][11] . La compresión y desplazamiento de órganos y estructuras vecinas se debe al gran tamaño que alcanzan los TFSH que miden entre 5 y 30 cm de diámetro en el momento de la presentación clínica [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] . En algunos casos, incluyendo el caso del primer reporte 16 , el TSFH se presentó asociado a hipoglicemia relacionada a la producción paraneoplásica de Insulin-like Growth Factor tipo II (IGF-II) 4 .…”

“…El tumor fibroso solitario se encuentra de preferencia en la cavidad torácica, habitualmente en la pleura y mediastino, pero también se ha descrito en otras cavidades serosas como peritoneo y pericardio y en otras localizaciones como el tracto respiratorio superior, las meninges, la cavidad oral, la órbita, la glándula tiroides y tejidos blandos 3 . La localización de esta neoplasia en el hígado es particularmente infrecuente 4,5 . El tumor fibroso solitario del hígado (TFSH) constituye un hallazgo tan raro que se ha publicado únicamente como reportes de caso y hasta el presente año se encontraron sólo 45 casos publicados en la literatura inglesa [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] .…”

“…El tumor fibroso solitario del hígado (TFSH) constituye un hallazgo tan raro que se ha publicado únicamente como reportes de caso y hasta el presente año se encontraron sólo 45 casos publicados en la literatura inglesa [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, habitualmente referidas al efecto de masa y compresión que el TFSH produce sobre los órganos vecinos [4][5][6][7][8][9][10][11] . El diagnóstico es habitualmente incidental y en algunos casos dirigido durante el estudio radiológico de los síntomas del paciente [11][12][13][14] .…”

“…El diagnóstico es habitualmente incidental y en algunos casos dirigido durante el estudio radiológico de los síntomas del paciente [11][12][13][14] . El tratamiento consiste en la resección tumoral pero el pronóstico no se ha establecido claramente aún debido al limitado número de casos [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . El diagnóstico definitivo se establece con la inmunohistoquímica debido a que histológicamente presenta características similares a los tumores estromales y mesenquimatosos.…”