Solitary Fibrous Tumor of the Prostate: A Diagnostic Challenge: A Case Report

Abstract

Solitary fibrous tumor (SFT) of prostate is an unusual type of mesenchymal neoplasm that can elicit a benign or malignant phenotype. It represents a diagnostic challenge as it can simulate poorly differentiated adenocarcinoma and various mesenchymal neoplasms of prostate. We report a case of prostate SFT in a 54-year-old patient, which was clinically misdiagnosed as nodular hyperplasia of prostate with cystitis. However, on follow-up, he was not relieved by the designated treatment. Furthermore, he complained of exacerbation of symptoms and consequently, had to undergo open prostatectomy. Based on histopathological and immunohistochemical (IHC) assessment, a diagnosis of SFT of the prostate was rendered. Additionally, we have discussed the histological mimics of SFT and the diagnostic and prognostic importance of IHC while evaluating such lesions.

Tumor fibroso solitario de próstata: informe de caso y revisión de la literatura

“…Su etiología y su patogenia son desconocidas, al igual que su célula original. Son tumores asintomáticos hasta que son lo suficientemente grandes como para comprimir los órganos vecinos vesicales y prostáticos, presentándose síntomas obstructivos como aumento de la frecuencia, retención y urgencia urinaria, junto con disuria y hematuria [8]. Los TFS se han descrito en otros órganos del sistema genitourinario, como la vejiga, las vesículas seminales, la pelvis renal y el cordón espermático [15].…”

“…y las pruebas moleculares. El examen histopatológico de biopsias muestra una neoplasia de células fusiformes dispuestas en un patrón desorganizado, acompañado de vasos hemangiopericíticos, los cuales tienden a tener una forma en astas de cuervo, sobre un estroma colagenizado acompañadas de áreas mixoides [18], y una tasa mitótica <4/10 HPF (del inglés, High Power Fields) [8].…”

“…Los tumores de la próstata se pueden agrupar en epiteliales, neuroendocrinos, del estroma prostático, mesenquimales, hematolinfoides y misceláneos [7], por su parte, el TFS de la próstata es una neoplasia mesenquimatosa, de baja incidencia, crecimiento lento y potencial maligno incierto [4]. Debido a la rareza del TFS de próstata, y a que su diagnóstico se convierte en un reto ya que puede simular un adenocarcinoma pobremente diferenciado o varias neoplasias mesenquimales de la próstata [8], consideramos interesante la presentación de este caso clínico de un paciente en quien se identificó una masa con epicentro en la próstata, que infiltraba la vejiga y llegaba a la pared rectal, con sospecha inicial de tumor estro-mal de potencial maligno incierto, que luego de estudios de patología, inmunohistoquímica y pruebas moleculares se clasificó como un TFS de la próstata.…”

Differential diagnosis of uncommon prostate diseases: combining mpMRI and clinical information

“…Extrapleural SFTs account for approximately 0.6% of the total incidence of soft tissue tumors [ 49 ]. Malignant SFTs of the prostate are extremely rare [ 50 , 51 ].…”

Solitary Fibrous Tumor of the Prostate: A Case Report and Literature Review

“…Out of these, prostate SFTs are extremely rare, and approximately 25 such cases have been reported in the literature to date [6]. However, the diagnosis of mesenchymal neoplasms of the prostate is often difficult for pathologists because of their overlapping histomorphological and immunohistochemical (IHC) characteristics [7]. In fact, we previously encountered a patient with prostate SFT that was initially misdiagnosed as prostate cancer, based on histopathological examination of prostate biopsy specimen [8].…”