Somatostatin receptor molecular imaging in a misdiagnosed gastrinoma case

Abstract

Gastrin-secreting tumors, hypergastrinemia and severe ulcer disease form the trademarks of Zollinger-Ellison syndrome (ZES). We report a case of gastrinoma, in a patient who was misdiagnosed for almost five years. The case emphsizes the the special role of functional imaging in the personalized approach to the patient with suggestive symptomatology for NETs. Taking into account that in 80 to 100% of cases of gastroenteropancreatic (GEP) NETs are expressing somatostatin receptors, the functional imaging with radiolabeled somatostatin analogues can be used in order to improve its diagnosis, respectively the treatment of GEP NETs. In the approach to the patient with tremendous digestive symptomatology, physicians from different specialties should evaluate NETs specific markers and then insist on structural-functional complementarity, avoiding the waste of time and high cost of repeated structural investigations. The conclusion of our study is that functional imaging is mandatory in the diagnostic algorithm of gastrinoma.

Síndrome de zollinger-ellison: una enfermedad ulcerosa grave

“…En vista de que en muchos casos el tumor crece de forma inconstante y muchas pacientes metastizados permanecen estables durante periodos bastante prolongados, muchos estudios recomiendan evitar el tratamiento dirigido contra el tumor hasta que es imposible detener el avance del este o aparecen síntomas resistentes a los inhidores de la bomba de protones. 15 Ciertos pilares de tratamiento, como el biológico (inhibidores del factor de necrosis alfa, análogos de la somatostatina de acción prolongada, isótopos radiactivos de receptores peptídicos), la quimioterapia con estreptozotocina, 5-fluorouracilo y doxorrubicina), así como la embolización, se han utilizado en la terapéutica de los tumores neuroendocrinos con resultados variables. 16 El propósito final de la intervención quirúrgica es lograr la curación definitiva del paciente.…”