Some Conditions of the Proximal Sesamoid Bones in the Horse

Abstract

Summary Sesamoid lameness poses many problems to the clinician. Owing to the complexity of the fetlock joint and its components, it is often difficult to determine the exact nature and site of the pathological changes on clinical examination. Accurate diagnosis is dependent on radiological examination but changes seen on such examinations may not be demonstrable until the condition has become chronic. Many of the lesions of the sesamoids seen on radiological examination are difficult to interpret and they relate to the clinical picture, and thus need not necessarily provide an accurate guide to the prognosis. Most cases of sesamoid lameness are related to previous primary soft tissue damage, and treatment should, in the initial stages, be directed toward this. While the prognosis should always be guarded, many animals will recover to soundness, in spite of marked pathological changes in the area. Résumé Les boiteries sésamoidiennes posent de nombreux problèmes cliniques. A cause de la complexité de l'articulation du boulet et de ses éléments il est souvent difficile de prèciser la nature et le site exact des changements pathologiques lors d'un examen clinique. Un diagnostic satisfaisant dépend souvent d'un examen radiographique; mais les changements décelables par cette technique peuvent n'etre appréciables que lorsque la condition pathologique est devenue chronique. Bien des lésions au niveau des sésamoides, rencontrées lors d'un examen radiographique, sont d'interprètation délicate, difficiles à rattacher au contexte clinique; partant elles n'ont pas nécessairement une grande utilité dans le pronostic. La plupart des boiteries sésamoidiennes sont dues à une lesion initiale des tissus mous et le traitement devrait, à son début, tenir compte de ce fait. Le pronostic doit toujours etre réservé. Pourtant de nombreux animaux retrouvent une aptitude fonctionnelle normale en dépit de déformations pathologiques marquées de cette région. Zusammenfassung Gleichbeinlahmheiten stellen den Kliniker vor viele Probleme. Wegen der komplexen Verhältnisse im Fesselgelenk ist es oft schwierig die genaue Natur und den Sitz pathologischer Veränderungen durch die klinische Untersuchung zu eruieren. Die genaue Diagnose hängt ab von der Röntgenuntersuchung, aber sichtbare Veränderungen treten oft erst auf, wenn der Zustand chronisch geworden ist. Viele Gleichbeinläsionen, die im Röntgenbild zutage treten, sind schwer zu beurteilen und mit dem klinischen Bild zu korrelieren. Das Röntgenbild gibt deswegen nicht unbedingt zuverlässige Anhaltspunkte für die Prognose. Die meisten Gleichbeinlahmheiten stehen in Beziehung mit vorbestehenden Schäden des umgebenden Gewebes und die Behandlung sollte zu Beginn darauf Rücksicht nehmen. Die Prognose muss vorsichtig gestellt werden, obgleich viele Tiere trotz deutlichen Veränderungen an den Gleichbeinen sich klinisch wieder erholen. Sumario La claudicacion sesamoidea posee varios problemas para el clinico. Sabiendo lo complejo de la articulacion del menudillo es dificil determinar exactamente la na...

The arterial shift features in the equine proximal sesamoid bone

“…Of these shift-positive sesamoid bones, 44% were located in the lame limb. However, not every bone with a high radiological grade (3)(4) showed this shift, nor could the shift only be found in the worse proximal sesamoid bone of the lame limb. This is not completely unexpected because sesamoidosis usually involves both forelimbs.…”

“…The mechanical overload theory postulates that during extensive flexion of the fetlock joints compressive and tensile forces alter the bony structure of the sesamoid bones (2,4,6). The circulatory theory, S1 1 6…”

“…Sesamoidosis, like navicular disease, is diagnosed mainly on radiographic changes. These include the formation of apical, abaxial and basal osteophytes, widened and vaguely defined abaxial vascular channels, and irregularities in the bone structure (3,4,12,13,14). These bony changes can be classified in relation to the risk of lameness (19).…”

Radiography of the fetlock joint and pastern joint

“…fen. Die röntgenologischen Abweichungen sind deutlicher erkennbar und treten an den Gleichbeinen früher in Erscheinung als an den anderen Knochen, die das Fesselgelenk bilden (Fraser, 1971). Periartikuläre Osteophyten entwickeln sich an den Kapsel-und Bandansatzstellen an der Spitze und der Basis der Gleichbeine in der Folge eines schweren Traumas oder -und dies ist häufiger der Fallauf wiederholte leichte Traumatisierung hin.…”

Interpreting radiographs 2: The fetlock joint and pastern

“…The radiographic changes are more evident and appear earlier on the sesamoid bones than on the other bones forming the fetlock joint (Fraser 1971 of Thoroughbreds, found that the periarticular region of the cranial and caudal aspects of the distal end of the third metacarpal (metatarsal) bone were difficutt areas to assess radiographically using the four recommended projections. Lesions in these areas were missed on radiographic examination and lesions identified radiographically appeared smaller than those found at necropsy.…”