Some of the People, Some of the Time

Abstract

Abstract-Acute rheumatic fever is a major cause of heart disease in large parts of the world, but it remains unknown why only a small fraction of those who are infected with rheumatogenic group A streptococci develop an abnormal immune response that leads to acute rheumatic fever. An understanding of the mechanisms underlying host susceptibility can provide important insights into pathogenesis that in turn can inform new treatments. Extensive searches for susceptibility factors have been undertaken, including human leukocyte antigens, B-cell alloantigens, and cytokine genes. Although significant associations have been found between genetic factors and acute rheumatic fever, study results often conflict with each other. This review explores current understanding about host susceptibility to acute rheumatic fever and provides an overall perspective to the number of studies that have recently addressed this subject.

Carriage of Streptococcus pyogenes in Primary School Children: M-Protein Types, Pyrogenic Toxin Genes, and Investigation of the Clonal Relationships Between the Isolates

“…S.pyogenes, hayatı tehdit eden ciddi enfeksiyonlardan, asemptomatik taşıyıcılığa kadar değişen geniş bir klinik görünüme sahip, virülansı yüksek bir bakteridir 5,12,13 . Özellikle akut romatizmal ateş, romatizmal kalp hastalığı ve post-streptokokal glomerülonefrit gibi GAS'a bağlı ciddi hastalıklar tüm dünyada önemli bir sağlık sorunudur.…”

“…M-proteini, grup A streptokokların hücre duvarında yer alan en önemli virülans faktö-rüdür ve suşa özgü immün yanıtın gelişiminden sorumludur. Yapılan çalışmalarda, GAS'ın yol açtığı farklı klinik tablolarda farklı emm tiplerinin rol oynadığı ileri sürülmektedir 8,13 . Çalışmamızda, en sık olarak emm1 (%30.9) tipi tespit edilmiştir.…”

“…Yapılan çalışmalarda, S.pyogenes'in emm 1, 3, 5, 6, 12, 14, 18, 19, 24, 27 ve 29 tiplerini taşıyan suşlarının romatojenik komplikasyonlarla ilişkili olduğu bildirilmektedir 8,13,26 . Buna göre, çalışmamızda bulunan 20 farklı emm tipi içerisinden beşinin (%20) romatojenik türler arasında olduğu görülmüştür.…”

Rheumatic fever: New ideas in diagnosis and management

“…The D8/17 lymphocyte subset is said to be increased in most populations with rheumatic heart disease (3) but our own experience with the D8/17 B cell subpopulations in patients with rheumatic heart disease is totally different. (5) The pathogenesis of the acute stadium involves molecular mimicry and all components of the immune system.…”

Rhumatisme articulaire aigu

“…Il est vraisemblable qu'une susceptibilité génétique favorise le développement de la maladie [7]. Certaines molécules du système d'histocompatibilité (HLA) responsables de la présentation de l'antigène aux lymphocytes T semblent associées au RAA [8]. Cependant, aucun haplotype spécifique n'a été clairement identifié et les connaissances dans le domaine demeurent encore fragmentaires.…”