Some posterior branches of extralaryngeal recurrent laryngeal nerves have motor fibers

Cho, Ilyoung; Jo, Min-Gyu; Choi, Sung-Won; Jang, Jeon Yeob; Wang, Soo-Geun; Cha, Wonjae

doi:10.1002/lary.26595

Cited by 9 publications

(6 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The intimae relationship between the RLN and the inferior thyroid artery (ITA) or Zuckerkandl tubercle (ZT) makes some thyroid tissue may be retained [20][21][22][23][24] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Clinical Significance of Remnant Thyroid Tissue in Thyroidectomized Differentiated Thyroid Cancer Patients on 131I-SPECT/CT

Wang

Nie

et al. 2021

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundTo explore the 131I-SPECT/CT characteristics of remnant thyroid tissue (RTT) in differentiated thyroid cancer (DTC), further assess the risk factors and clinical significance. Methods 52 DTC patients after total thyroidectomy had undergone neck 131I-SPECT/CT before 131I ablation. The diagnosis of RTT was based on SPECT/CT and follow-up at least 3 months. The anatomic locations and features of SPECT/CT of RTT were assessed by reviewers. The risk factors of RTT with CT positive were analyzed by the chi-square test. Results A total of 80 lesions of RTT were diagnosed in this study, most of them were mainly located in the regions adjacent to trachea cartilage (37/80) or lamina of thyroid cartilage(17/80). On SPECT/CT of RTT, low, moderate and high uptake were respectively noted in 10, 24 and 46 lesions, definite positive, suspected positive and negative CT findings were respectively noted in 10, 21 and 49. The RTT lesions with definite positive CT findings were mainly located adjacent to lamina of thyroid cartilage (5/10). Primary thyroid tumor (P=0.029) and T stage (P=0.000) were the effective risk factors of CT positive RTT.Conclusion: RTT has certain characteristic distribution and appearances on SPECT/CT. Most of RTT with definite CT abnormalities located adjacent to lamina of thyroid cartilage, which suggest surgeons should strengthen the careful removal in this region, especially primary thyroid tumor involving bilateral and T4 stage. This study can provide a certain value for the improvement of thyroidectomy quality in DTC patients.

show abstract

“…The intimae relationship between the RLN and the inferior thyroid artery (ITA) or Zuckerkandl tubercle (ZT) makes some thyroid tissue may be retained [20][21][22][23][24] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Clinical Significance of Remnant Thyroid Tissue in Thyroidectomized Differentiated Thyroid Cancer Patients on 131I-SPECT/CT

Wang

Nie

et al. 2021

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…İONM ça-lışmaları, RLS ön dalının her zaman motor fonksiyona sahip olduğunu, buna karşın %1.14-28.2 oranında arka dalın da motor fonksiyon içerdiği göstermiştir. [61][62][63][64] En yüksek oran (%28.2) Cho ve ark. [63] tarafından bildirilmiş olmakla beraber bu seride dallanma oranı düşüktür (%14.5).…”

Section: Rls'nin Anatomik çEşitliliklerinin Belirlenmesine Katkısıunclassified

“…[61][62][63][64] En yüksek oran (%28.2) Cho ve ark. [63] tarafından bildirilmiş olmakla beraber bu seride dallanma oranı düşüktür (%14.5). Bu nedenle arka dal motor fonksiyon oranı yüksek saptanmış olabilir.…”

Section: Rls'nin Anatomik çEşitliliklerinin Belirlenmesine Katkısıunclassified

A review of methods for the preservation of laryngeal nerves during thyroidectomy

2018

View full text Add to dashboard Cite

Vokal kordun abdüktör ve addüktör kaslarının motor inervayonu reküren laringeal sinir (RLS) tarafından sağlanırken, vokal kordun gerici kası olarak isimlendirilen krikotiroid kasın motor inervasyonu ise superior laringeal sinirin eksternal dalı (SLSE) tarafından sağlanmaktadır. Tiroidektomi sırasında anatomik olarak yakın komşulukları nedeniyle tiroidektomi sırasında hem RLS hem de SLSE yaralanma (zedelenme) riski altındadır. Vokal kord fonksiyonunun bozulmaması için hem RLS hem SLSE'nin ameliyat sırasında titizlikle korunması gerekir. Günümüzde tiroidektomi sırasında RLS'nin tiroidektomi alanında tam olarak görülmesi, RLS'nin korunması için altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir. RLS'nin bulunmasında ve güvenli diseksiyonunda yeterli cerrahi anatomi bilgisi, klinik deneyim ve titiz cerrahi teknik temel faktörlerdir. Tiroidektomi sırasında RLS, tiroidin büyüme şekli ve cerrahın seçi-mine göre 4 farklı yaklaşımla bulunabilir. Bunlar lateral, inferior, süperior ve medial yaklaşımlardır. Lateral yaklaşım primer tiroit cerrahisinde en sık uygulanan ymntemdir. RLS, genellikle tiroit orta kutbu düzeyinde inferior tiroit arter civarında diseksiyon yapılarak bulunur. İnferior yaklaşımda genel olarak ikincil cerrahi yapılan olgularda RLS'inin boyun bölgesine girdiği ve skar dokusunun olmadığı alanda bulunur. Süperior yaklaşımda ileri dercede büyük guatrlarda veya büyük substernal bileşeni olan guatrlarda önerilir. Bu tiroit üst kutbu serbestleştirildikten sonra kutup öne ve laterale çekilir ve RLS krikofaringeal kas alt sınırında larinkse girdiği bölgede ortaya konur. Medial yaklaşım substernal veya retrofaringeal büyümüş guatrlarda tercih edilen bir yaklaşımdır. Bu yöntemde ilk önce istmus ayrılıop istmus ve lobun mediali trakea üzerinden diseke edilerek trakeanın anterolaterali ortaya konur. Lateral kesimi açığa çıkarılmış 2. veya 3. trakeal halka lateral yüzü ile tiroit arasınaki lifler ve Berry ligament lifleri aşama aşama kraniale doğru açılarak tiroidin medialinde, trakeanın lateralinde RLS'nin görüş alanına girmesi sağlanır. RLS'nin anatomik bütünlüğünün korunması fonksiyonunun da korunduğunu göstermez. İntraoperatif sinir monitörizasyonu (İONM) RLS'nin korunması için altın standart olan sinirin görülmesine ek olarak fonksiyonel değerlendirilmesini sağlayan yöntemdir. İONM RLS'nin görülmesine, anatomic çeşitliliklerinin belirlenmesine, RLS yaralanmasının intraoperative tanınmasına, bilateral vokal kord paralizisinin önlenmesine, preoperative vokal kord paralizili hastalarda sinirin elektrik aktivite varlığının saptanarak korunmasına önemli katkılar sağlamakta-dır. SLSE'nin korunması için standartlaşmış bir yöntem olmamakla beraber tiroit üst kutbunun serbestleştirlmesi sırasında SLSE'nin korunabilmesi için üç yöntem tanımlanmıştır. Bunlar SLSE görülmeden süperior tiroit damar dallarının kapsül üzerinde ayrı ayrı serbestleştirilmesi, üst pol damarları ayrılmadan önce SLSE'nin araştırılmesı ve görülmesi veya İONM eşliğinde SLSE'nin bulunması ve üst polün diseke edilmesidir. İONM SLSE'nin bulunması, doğrulan...

show abstract

“…In 89% of the cases, nerve branching occurs superior to the intersection of the recurrent laryngeal nerve and inferior thyroid artery. The damage of the most anterior branch of the recurrent laryngeal nerve, which almost exclusively carries motor fibers, leads to laryngeal musculature paresis ( 21 ). The posterior branch is mainly sensory and carries motor fibers in only 8% of patients ( 22 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prophylactic Central Neck Dissection in Well-differentiated Thyroid Cancer

Gršić

2020

ACC

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARY Well-differentiated cancers, both papillary and follicular, account for 90% of all diagnosed thyroid cancers. They have an indolent disease course with a 20-year disease-specific survival over 90%. According to current guidelines, the therapy of choice for well-differentiated thyroid carcinoma is total thyroidectomy or lobectomy. The indication for prophylactic central neck dissection is still a controversial issue and the subject of unfinished and ongoing debate. There is no indication for prophylactic central neck dissection in follicular thyroid carcinomas, which primarily metastasize hematogenously. In small solitary papillary thyroid carcinomas (T1 and T2), prophylactic central neck dissection is not indicated as it does not bring benefits in terms of improved patient survival and at the same time significantly increases the risk of temporary and permanent postoperative complications. Prophylactic central neck dissection is indicated in advanced papillary thyroid cancers (T3 and T4) and all other high-risk well-differentiated thyroid cancer, as well as in the presence of metastatic lymph nodes in the lateral neck.

show abstract

Some posterior branches of extralaryngeal recurrent laryngeal nerves have motor fibers

Abstract: 4. Laryngoscope, 127:2678-2685, 2017.

Cited by 9 publications

References 29 publications

The Clinical Significance of Remnant Thyroid Tissue in Thyroidectomized Differentiated Thyroid Cancer Patients on 131I-SPECT/CT

The Clinical Significance of Remnant Thyroid Tissue in Thyroidectomized Differentiated Thyroid Cancer Patients on 131I-SPECT/CT

A review of methods for the preservation of laryngeal nerves during thyroidectomy

Prophylactic Central Neck Dissection in Well-differentiated Thyroid Cancer

Contact Info

Product

Resources

About