INTRODUCCIÓNPara la realización del diagnóstico y el plan de tratamiento de un paciente, es necesaria la evaluación de los tejidos duros y blandos, tanto en reposo como en función. Por eso, es importante el análisis de la sonrisa ya que se relaciona con la estética, la posición esquelética de los maxilares y las estructuras dentales en los tres planos del espacio. 1 La evaluación de la sonrisa puede ser abordada desde distintos ángulos y presentarse de diferentes formas en un mismo individuo: Sarver y Proffit 2 describen la sonrisa no posada como involuntaria, dinámica, que expresa la auténtica emoción humana, con participación de todos los músculos de la expresión facial. En contraste, una sonrisa posada es voluntaria y no requiere acompañarse de emociones. Es estática ya que puede mantenerse. También describen que la sonrisa puede ser forzada, la cual es tensa y antinatural; o ser sonrisa no forzada, que es voluntaria y natural.2 En adultos, de acuerdo con la exposición de encía y dientes, se puede clasificar como: sonrisa alta, en la cual se revela el total de la longitud de los dientes anterosuperiores y la banda de encía adyacente; sonrisa mediana, en la cual se revela del 75 al 100% de los anterosuperiores y solamente la encía interproximal y sonrisa baja, en la cual se muestra menos del 75% de los dientes anteriores.
3Aunque no se cuenta con guías para valorar la sonrisa en niños, se acepta con frecuencia la sonrisa gingival como normal: "los niños exponen más diente en reposo y más encía al sonreír que los adultos". 4 Igualmente, Sarver y Ackerman 5 plantean que con la edad disminuye la sonrisa gingival. Van der Geld y cols. 6 y Desai y cols., 7 también concluyeron que la exposición gingival y dental disminuyen con la edad. Por tanto, se espera que una sonrisa de tipo alta sea más común entre los niños y los jóvenes y menos entre los adultos.8, 9A pesar de la importancia que se asigna a la sonrisa en nuestra sociedad y el énfasis aumentado en la estética, y que se han establecido criterios estéticos diagnósticos desde la ortodoncia y la prótesis, [10][11][12]