Sonographic Assessment of Retrograde Blood Flow for External Nose Reconstruction Using Interpolation Flaps

Abstract

Цель. Оценить эффективность сонографической оценки ретроградного кровотока в интерполяционных лоскутах при реконструкции наружного носа. Материалы и методы. Сравнены результаты реконструкции наружного носа с использованием клинического метода (37 пациентов, группа 1) и цветного доплеровского картирования (29 пациентов, группа 2) при оценке ретроградного кровотока в интерполяционных лоскутах. Результаты. Частота ишемических осложнений со стороны лоскута была выше при клинической оценке ретроградного кровотока (8 из 37 пациентов, 23,5%) по сравнению с сонографической оценкой (1 из 29 пациентов, 3,4%), различие является статистически значимым, p=0,036. Интервал между формированием лоскута и пересечением ножки в группе 1 составил 34 (29; 38) дня, в группе 2 – 30 (27; 35) дней, различие не имеет статистической значимости, p=0,064. Распределение оценок вида носа не показало статистической значимости по данным опроса как пациентов (р=0,170), так и экспертов (р=0,075). Доля неприемлемых косметических результатов, по оценке экспертов, была выше в группе 1 (24,3%, 9 из 37) по сравнению с группой 2 (3,4%, 1 из 29), различие статистически значимое, р=0,035. Выводы. Использование сонографической оценки ретроградного кровотока в интерполяционных лоскутах при реконструкции наружного носа позволяет снизить частоту осложнений и уменьшить долю неприемлемых косметических результатов по сравнению с клинической оценкой. Purpose. To evaluate the effectiveness of sonographic assessment of retrograde blood flow in nasal reconstruction using interpolation flaps. Materials and methods. Reconstruction outcomes were compared in two patient groups. Clinical assessment of retrograde blood flow was performed to in 37 patients (group 1) and sonographic method was performed to in 29 patients (group 2). Results. Flap ischemic complication rate after using of sonographic assessment of retrograde blood flow (1 of 29 patients, 3.4%) was lower than after clinical assessment (8 of 37 patients, 23.5%). Difference was statistically significant, p=0.036. The time between the flap elevation and pedicle division was 34 (29; 38) days in group 1 and 30 (27; 35) days in group 2. Difference wasn`t statistically significant, p=0.064. Cosmetic outcome scores by experts` and patients` questioning didn`t show statistically significant difference, р=0.075 and р=0.170, respectively. Rate of unacceptable cosmetic outcomes by experts` scores in group 1 (24.3%, 9 of 37) was statistically significant higher than in group 2 (3.4%, 1 of 29), р=0.035. Conclusions. The use of sonographic assessment of retrograde blood flow in nasal reconstruction with interpolation flaps can reduce the complications rate and reduce the rate of unacceptable cosmetic results compared with clinical assessment.